第十四章螺旋体.pptVIP

Department of Microbiology, Harbin Medical University 第14章　螺旋体 Spirochaete 教学大纲 掌握内容 钩端螺旋体致病性 梅毒螺旋体致病性 了解内容 诊断检查法及防治原则 螺旋体 （Spirochaete） 一类细长、柔软、呈螺旋状弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物。 细胞壁含脂多糖和胞壁酸 有核质 以二分裂形式繁殖 对抗生素敏感 对人和动物致病 钩端螺旋体属 密螺旋体属 疏螺旋体属 钩端螺旋体属：螺旋非常细密、规则，一端或两端弯曲呈钩状 密螺旋体属：螺旋细密规则，两端尖 疏螺旋体属：螺旋稀疏不规则呈波浪状 第一节 钩端螺旋体属 形态结构与染色 螺旋细密而规则 镀银染色法染成棕褐色 培养特性 营养要求复杂，常用Korthof培养基(含蛋白胨、磷酸盐、10%兔血清） 适宜生长温度为28~30℃ 钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢,1-2周才可见。 需氧或微需氧。 抵抗力 热抵抗力弱，60℃1min即死亡。 0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经10~30min被杀灭。 对青霉素、庆大霉素敏感。 在湿土或水中可存活数月 抗原构造与分类 (1) 抗原分类 属特异性蛋白抗原——只存在于钩体属中 群特异性抗原——脂多糖 型特异性抗原——多糖蛋白复合物 根据抗原性不同问号钩体分25个血清群、273个血清型 我国已发现致病性钩体至少19群，74型 (2)DNA分类 问号状钩体分7个基因种 致病物质 溶血素 不耐热，对氧稳定。破坏红细胞膜而溶血。 细胞毒因子（CTF） 内毒素样物质（ELS） 毒性作用与内毒素相似（脂多糖），但活性较低。可使动物发热，出现炎症与坏死。 脂酶、脱氢酶等 临床表现 高热、全身酸痛 眼结膜充血、腓肠肌压痛 表浅淋巴结肿大 可出现休克、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎，以肺大出血最为凶险 免疫性 可获得对同型钩体较持久的免疫力 以体液免疫为主 四、防治原则 第二节 梅毒螺旋体属（T.pallidum ） 苍白密螺旋体苍白亚种 一?、生物学性状 形态与染色： 两端尖直,8-14个规则螺旋 3-4根内鞭毛,运动活泼 革兰染色阴性，不易着染 Fontana镀银染色法→染成棕褐色 抵抗力－极弱 不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖 在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢。 人工培养至今尚未解决。 致病性与免疫性 致病物质 外膜蛋白---粘附宿主细胞和抗吞噬作用 粘多糖----使内皮细胞间的连接被解离和破坏 所致疾病---梅毒 人是梅毒的唯一传染源 获得性 ---- 性接触传播，输血或经体表伤口(少见) 先天性 ----母体→胎盘→胎儿 Ⅰ期（初期）梅毒 Ⅱ期梅毒 Ⅲ期(晚期)梅毒 先天性梅毒（胎传梅毒）：流产、早产或死胎；梅毒儿（马鞍鼻、先天性耳聋、楔状齿、间质性角膜炎等） 免疫性 以细胞免疫为主 潜伏期长，属有菌免疫 防治原则 加强性卫生的宣传教育和严格社会管理 早期确诊并彻底治疗 青霉素治疗 第三节 疏螺旋体属 伯氏疏螺旋体(B.burgdorferi) 疏螺旋体属（borrelia） 伯氏疏螺旋体 回归热疏螺旋体 奋森螺旋体 伯氏螺旋体 螺旋稀疏而两端稍尖，运动活泼 Giemsa染色法染色呈淡紫色  致病性 莱姆病 人畜共患病，是一种自然疫源性传染病 储存宿主：鼠类和鹿 传播媒介：硬蜱 致病性 临床表现 丘疹经3~30d潜伏期，在叮咬部位可出现一个或数个慢性移行性红斑(ECM) （ＥＭＣ） 早期 乏力、发热、关节炎等 晚期 慢性关节炎、神经系统异常 免疫性 人和动物感染伯氏螺旋体，可产生特异性抗体 微生物学检查 主要靠血清学试验和分子生物学技术来诊断 特异性抗体检测 ELISA 间接免疫荧光法 ＰＣＲ 防治原则 避免硬蜱的叮咬 疫苗的使用 口服四环素、羟氨苄青霉素等 回归热螺旋体 传播媒介为节肢动物 虱－－流行性回归热 蜱－－地方性回归热 临床表现 高热、肝脾肿大 回归热 回归热是由多种疏螺旋体引起的急性传染病。其临床特点为急起急退的高热，间隔１－２个周，全身肌肉酸痛，1次或多次复发，肝、脾肿大，重症可出现黄疸和出