9原虫2（阴道毛滴、利什曼、锥虫）.pptVIP

鞭毛虫 阴道毛滴虫 杜氏利什曼原虫 布氏锥虫 枯氏锥虫 3. 免疫学诊断 ELASA 检测阴道毛滴虫可溶性抗原, 有较高的特异性和敏感性 直接荧光抗体法( DFA）检测阴道分泌物中的虫体，85%以上的敏感性和特异性 胶体金免疫层析试纸条，检测阴道毛滴虫可溶性抗原，敏感性和特异性可达95% 澳大利亚V anuatu、新几内亚TV 的流行率分别为25.13%和32.19% 。南美洲次之, 据报道秘鲁农村流行率为16.15% 。美国的流行率为3.14%,印度的流行率为8.15% , 韩国的流行率为10.14% 。 我国缺乏准确的流行病学评估。 流行 全球88 个国家有黑热病存在, 受侵袭人数达1 200 万人 长江以北16省市自治区 1951年，患者53万，五大寄生虫病之一 1958~60年基本消灭 1980年以来，西北6个省区（新疆、甘肃、四川、内蒙、陕西、山西)发现新病例，每年约400例 ——自然疫源地存在 西部大开发三大病之一：包虫病、囊虫病、黑热病 08年汶川大地震川甘两省黑热病急剧增加 1．类型： 平原型 ? 丘陵型 ? 沙漠型（地型分类） （传染源分类） ?人源型： 平原地区 患者：青壮年 人 人 治病人 ?犬源型： 丘陵山区 患者：儿童（10岁〉 人 犬 灭犬  ?自然疫源型：荒漠地区 患者：幼儿（2岁） 鼠 鼠（动物保虫宿主至今未找到） 犬黑热病是中国黑热病流行病学的一个重要环节, 主要是犬的疾病, 人的感染大多来自于病犬, 病人散发, 一般不会引起大的流行, 患者大多数为10 岁以下的儿童, 成人很少感染。野栖或近野栖的中华白蛉为传播媒介。 传染源为动物宿主（至今尚未找到）, 患者多为婴幼儿。传播媒介为野栖吴氏白蛉和亚历山大白蛉 2．三个环节： ?传染源：人 动物 犬类、沙鼠 ?媒介：白蛉形态 sandfly 中华白蛉 家栖 黄准地区 野栖 甘肃、青海 长管白蛉 疆南 吴氏白蛉 西北 每年出现时间短: 5月 9月 叮咬高峰：早晨、黄昏 ?易感者：青壮年——儿童（丘陵）——幼儿（荒漠） 年龄越大，感染机会越少 白蛉叮咬 ?  夏季 ?秋季（约80天） ? 发病（潜伏期长） 五、诊断：1．临床表现：来自疫区 发热、肝脾大、贫血2.*病原诊断： ?涂片法： * 骨髓---检出率80% （髂骨） 淋巴结---检出率低 脾穿刺--- 检出率高，但危险  ?培养法： NNN培养基 , 25℃一周（费时） ?动物接种：金地鼠 1一2月后，肝脾印片 ?皮肤活检： 针刺、刀刮 3．免疫诊断：辅助，皮试用于流行病学调查 4．分子生物学方法：PCR DNA探针 六、防治： 综合措施 1．查治病人：葡萄糖酸锑钠 2．消灭病犬：病犬?，发病率? 3．杀灭白蛉：家栖——