0119;易婷-孙小俊;胡瑶返修;甘精胰岛素合用口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床疗效评价.docVIP

修改意见：不超过3000字符 蹇晓东 贵州省肿瘤医院贵州贵阳 550003 原文：甘精胰岛素合用口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床疗效评价 【摘要】目的 评价甘精胰岛素合用口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床治疗效果。方法 选取我院收治的老年2型糖尿病患者74例，收治年限为2014年4月至2015年2月，将74例2型糖尿病患者随机分成两组，分别为单一组及联合组，每组各37例，单一组老年2型糖尿病患者仅给予口服降糖药进行治疗，联合组老年2型糖尿病患者采用甘精胰岛素合用口服降糖药进行治疗，观察两组老年2型糖尿病患者的临床治疗效果。结果 联合组老年2型糖尿病患者的治疗总有效率（97.30%）明显优于单一组老年2型糖尿病患者（P0.05）。结论 针对老年2型糖尿病患者，采用甘精胰岛素合用口服降糖药进行治疗，能有效对患者的高血糖进行控制，值得在临床上进一步推广及运用。 【关键词】甘精胰岛素；口服降糖药；老年2型糖尿病；临床治疗效果 糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其作为临床上常见的慢性病之一，具有发病率高的特点【1】。患者通常需要长期治疗，控制血糖最有效的方式就是运用胰岛素，但是常规重组人胰岛素对餐后血糖的控制并不理想，不仅提升了低血糖的发生率，还会产生较多并发症【2】。本文选取我院收治的老年74例2型糖尿病患者进行研究，以供临床参考，具体内容见下文。 资料与方法 1.1一般资料 选取我院收治的老年2型糖尿病患者74例，收治年限为2014年4月至2015年2月，所有患者均经临床检查确诊为2型糖尿病。将74例2型糖尿病患者随机分成两组，分别为单一组及联合组，每组各37例，单一组患者仅给予口服降糖药进行治疗，联合组患者采用甘精胰岛素合用口服降糖药进行治疗。 单一组患者：共有男性患者21例，女性患者16例，平均年龄（68.36±2.27）岁，平均病程（6.34±2.19）年。 联合组患者：共有男性患者20例，女性患者17例，平均年龄（68.54±2.18）岁，平均病程（6.49±2.04）年。 经统计学分析，观察组和对照组老年2型糖尿病患者的平均年龄、性别分布及病程等基线资料无明显差异（P＞0.05），两组老年2型糖尿病患者的数据资料可用于研究对比当中。 1.2治疗方法 1.2.1单一组老年2型糖尿病患者的治疗方法 单一组采用单一口服降糖药进行治疗。给予患者格列美脲及阿卡波糖，患者每天早餐前服用（3±1）mg的格列美脲，每日三餐前服用50mg的阿卡波糖。连续用药12星期。 1.2.2联合组老年2型糖尿病患者的治疗方法 联合组患者给予甘精胰岛素、格列美脲及阿卡波糖，口服药物的用法及用药剂量与单一组患者一致。甘精胰岛素则在患者早餐前半小时及晚餐前半小时注射，起始剂量为0.2 IU/kg。连续用药12星期。 1.3评价指标 在用药一疗程后，测量患者的血糖，评价单一组患者及联合组患者的临床治疗效果。两组老年2型糖尿病患者的治疗总有效率可分为显效、有效以及无效三个标准。当患者的空腹血糖及餐后2小时血糖恢复正常，称为显效；当患者的空腹血糖及餐后2小时血糖有明显下降，与正常水平无明显差别，称为有效；治疗后，患者的空腹血糖值及餐后2小时血糖值与治疗前无明显变化，称为无效。 总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学方法 两组老年2型糖尿病患者的各项指标均采用SPSS16.0软件进行统计处理。用均数±标准差表示患者平均年龄、病程等计量资料，组间通过t检验，%用以表示患者临床治疗效果，组间通过卡方检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表差异具有统计学意义。 结果 由数据可知，联合组老年2型糖尿病患者的治疗总有效率为97.30%，但一组老年2型糖尿病患者的治疗总有效率为70.27%。 由此可知，联合组老年2型糖尿病患者的治疗总有效率明显优于单一组老年2型糖尿病患者（P0.05）。 具体结果见表1所示： 表1 单一组及联合组患者的临床治疗效果对比(n,%) 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 单一组 37 12（32.43%） 14（37.84%） 11（29.73%） 26（70.27%） 联合组 37 25（67.57%） 11（29.73%） 1（2.70%） 36（97.30%） X2 - 9.1351 0.5437 9.9462 9.9462 P值 - 0.05 P0.05 0.05 0.05 讨论 随着生活水平不断的提高，人们的生活有很大的改善，随之而来的是糖尿病的发病率越来越高，其中2型糖尿病占主要位置。2型糖尿病的发病原因较多，主要与遗传、环境、年龄、种族及生活方式有关，除此之外，2型糖尿病患者的主要诱因为肥胖、体力活动过少以及应激等【3】，以