成人斯蒂尔病讲义.pptVIP

诊断 现将临床常用的成人斯蒂尔病的几种诊断标准列举如下。 1.美国风湿病学会(ACR)关于成人斯蒂尔病的诊断标准 (1)主要条件： ①持续性或间断性发热。 ②易消失的橙红色皮疹或斑丘疹。 ③关节炎。 ④白细胞或中性粒细胞增加。 (2)次要条件： 咽痛、肝功能异常、淋巴结肿大、脾大，其他器官受累。 具有4项主要标准可确诊。具有发热、皮疹中一项主要标准，加上1项以上次要标准可怀疑本病。 2.日本成人斯蒂尔病研究委员会关于成人斯蒂尔病的诊断标准 (1)主要条件： 诊断 ①发热≥39℃，并持续l周以上。 ②关节痛持续2周以上。 ③典型皮疹。 ④白细胞增高≥10×109/L，包括中性粒细胞≥80%。 (2)次要条件： ①咽痛。 ②淋巴结和(或)脾大。 ③肝功能异常。 ④类风湿因子和抗核抗体阴性。 (3)排除： ①感染性疾病(尤其是败血症和传染性单核细胞增多症)。 ②恶性肿瘤(尤其是恶性淋巴瘤、白血病)。 ③风湿病(尤其是多发性动脉炎，有关节外征象的风湿性血管炎)。 诊断 具有以上主要条件5项或次要条件5项以上标准，其中至少应有2项主要条件，并排除上述所列疾病，即可确诊。 3.Calabro标