第二章人体营养状况测定和评价讲述.ppt

工作程序 程序1 了解一般情况——年龄、性别、籍贯等 程序2 膳食史调查：食物摄入量、种类；婴儿是否母乳喂养； 程序3 了解个人健康状况基本资料 程序4 进行相关体格检查：体重、头围、身高等； 程序5 进行一些实验室指标的检查，包括：血清蛋白浓度、血清总蛋白、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白、血浆视黄醇结合蛋白、血清氨基酸比值、尿肌酐、尿肌酐/身长指数、尿羟脯氨酸指数、氮平衡和一些免疫功能指标。 程序6 询问获得相关信息：饮食是否规律、运动量。 程序7 分析考虑要点 营养评价 可能的判断指标（必须包括一个或更多） 个人史 1、先天性营养不良 2、吸收不良 3、疾病或残疾 4、服用影响食欲的药物，如多动症使用的药 食物/营养史 报告或观察 长期食物摄入不足 母乳不足 喂养不当 饥饿 拒食 人体测量 皮褶厚度减少 BMI18.5，儿童可根据生长发展与曲线图 体检结果 消瘦型 明显消瘦，肌肉重量减少，肌萎缩 皮肤干燥，毛发稀少 水肿型 凹陷性水肿，肝脏肿大 皮肤干燥，毛发稀少 色素沉着 精神萎靡，反应冷淡 生化数据， 临床检验 血红蛋白浓度、血清白蛋白、血运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白等指标下降 营养不良分级： 营养不良：轻度：BMI〈18.5 体重低于正常15%-25% 中度：BMI〈17.5 体重重低于正常