6月PICC置管的维护预案.pptxVIP

目 录 PICC 经外周静脉置入中心静脉导管 （peripherally inserted central catheter） 经上肢贵要静脉、头静脉、肘正中静脉（新生 儿和儿童还可以选择头、颈部和下肢的隐静脉） 穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1/3或上腔 静脉与右心房的交界处。 PICC静脉选择 主要有肘部静脉 贵要静脉------首选 肘正中静脉----次选 头静脉----第三选择 头静脉 肘正中静脉 贵要静脉 PICC的适应症： 有缺乏血管通道倾向的患者； 需要长期静脉输液治疗的患者； 输注刺激性药物，如化疗的患者； 输注高渗性粘液体，如甘露醇；脂肪乳的患者； 需要大量快速扩容通道的患者等。 PICC的禁忌症： 上腔静脉压迫综合症（指导致静脉管腔完全压迫者）； 相对禁忌症: 广泛上腔静脉系统血栓形成。 穿刺部位有感染或损伤。 凝血功能障碍和正在使用免疫抑制剂者慎用。 已知或怀疑病人对导管成分过敏者。 已知或怀疑与插管相关的感染，菌血症和败血 症的患者。 病人身体条件不能承受插管的操作（如意识障 碍，不能配合者或血管条件差者）。 既往在预定插管部位有放疗史、静脉血栓史、 外伤史或血管外科史（如：乳腺癌术后患侧臂 静脉）。 普通置管技术 微插管技术（MST—塞丁格技术） B超引导下的MST技术 二、置管方法 用微插管鞘穿刺技术（MS