C反应蛋白在辅助诊断呼吸道细菌性感染和病毒性感染的作用.docVIP

C反应蛋白在辅助诊断呼吸道细菌性感染和病毒性感染的作用 　　摘要：目的 分析C反应蛋白在辅助诊断呼吸道细菌性感染和病毒性感染的作用。方法 回顾性分析2014年1月～2015年12月期间在我院诊治的呼吸道细菌性感染和病毒性感染患者临床资料，随机抽取各1000例患者。同时选取同期在我院进行体检的健康者1000例，分析3组患者C反应蛋白检测结果。结果 细菌感染组患者C反应蛋白、白细胞数明显高于对照组和病毒感染组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 C反应蛋白在辅助诊断呼吸道细菌性感染和病毒性感染具有鉴别作用，有助于判断患者是否为细菌性感染或病毒性感染，为患者的早日康复起到积极的作用。 　　关键词：C反应蛋白；辅助诊断；细菌性感染；病毒性感染 　　呼吸道感染是临床常见的多发病，随着发病率的不断上升以及临床抗生素的大量使用，导致多重耐药菌株产生不断增加，增加了临床治疗难度，给患者的健康造成极大的威胁。所以，对于呼吸道感染性疾病的准确诊断，对症治疗是提高临床治疗成功率的关键。C反应蛋白是一种典型的反应蛋白，在正常人体中含量甚微，但是对细菌感染以及急性炎症反应较为敏感，其浓度会迅速升高[1]。故临床C反应蛋白的检测可以作为临床呼吸道感染疾病的辅助诊断标准。本文作者结合2014年1月～2015年12月在我院诊治的呼吸道细菌性感染和病毒性感染患者临床资料，分析C反应蛋白在辅助诊断呼吸道细菌性感染和病毒性感染的作用。现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年1月～2015年12月在我院诊治的呼吸道细菌性感染和病毒性感染临床资料为研究对象，随机抽取各1000例患者，并选取同期在我院进行体检的健康者1000例。细菌感染组男性582例，女性418例；年龄29～71岁，平均年龄（48.7±13.6）岁。病毒感染组男性573例，女性427例；年龄28～73岁，平均年龄（50.5±14.4）岁。正常组男性520例，女性480例；年龄28～68岁，平均年龄（48.5±9.02）岁。3组患者在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1仪器 NycoCard Reader II金标检测仪（小旋风2代），Sysmex XS-800i血细胞分析仪，日本希森美康公司。 　　1.2.2标本采集 采用真空抗凝管采集1～2 ml静脉血，在2 h内测定完成。所有标本均无溶血、黄疸。 　　1.2.3检测方法 C反应蛋白检测：采用胶体金双抗体夹心法，测量范围：8～200 mg/L，样本量：5 μl全血，测量时间：2 min内完成检测。 　　白细胞检测：采用Sysmex XS-800i血细胞分析仪检测。 　　1.3判定标准[2] C反应蛋白10 mg/L，WBC 4～10×109/L。 　　1.4统计学分析 所有记录数据均采用SPSS 17.0 统计学软件进行处理，采用t进行检验，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2结果 　　3组患者C反应蛋白检测结果：细菌感染组患者C反应蛋白、白细胞数明显高于对照组和病毒感染组，差异有统计学意义（P0.01）；病毒感染组高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）见表1。 　　由此可见，细菌感染组患者C反应蛋白明显升高，而病毒感染组患者C反应蛋白浓度轻微升高，同时细菌感染组与对照组和病毒感染组对比，白细胞数明显升高，差异有统计学意义P0.05。 　　3讨论 　　C反应蛋白是机体的一种重要急性期蛋白，由肝脏合成并释放于血液。在机体发生急性感染、炎性反应、手术组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗死、败血症等疾病时血液中C反应蛋白的水平会急剧的上升，是炎性反应的非特异性标志物[3]。呼吸道感染对细菌感染、急性炎症反应较为敏感。在急性上呼吸道感染的患者中会并发鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎以及咽炎，甚至出现原发病的症状已好转或者消失而并发症加重。所以，对于呼吸道感染需要进行全面的观察和分析，C反应蛋白仅作为辅助诊断指标[4]。例如小儿感染性疾病治疗中，也会有一些免疫系统不健全或者肝功能异常患者，反应较差，虽然严重感染，但是其C反应蛋白水平不升高。 　　根据相关研究显示，血中C反应蛋白的浓度与感染的性质、严重程度有直接的关系。临床患者发生细菌感染血液中C反应蛋白在发病6～12 h后迅速上升，上升幅度可高达百倍，感染控制后其水平迅速回落，可见C反应蛋白升高与感染呈正相关（P0.05）。因此，C反应蛋白被认为是检测感染最好的广谱性标志物。常用于区分细菌和病毒感染、检测疾病动态过程、观察抗生素治疗效果、并发感染的预测。 　　本文以上研究显示，细菌感染组患者C反应蛋白、白细胞数明显高于对照组和细菌感染组，差异有统计学意义（P0.05）。与以上报告结果一直。所以