中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用效果观察.docVIP

中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用效果观察 　　摘要：目的 探究中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用效果。方法 随机抽取我院在2015年1月～2016年1月收治的50例重症ICU患者，分为两组，对照组和观察组各25例，对照组使用常规西医护理的方式，观察组在对照组的基础上实施中医护理干预。结果 观察组的情绪状态与病情状况皆优于对照组，其中对照组重症ICU患者的死亡率为20%，观察组为8%；且观察组对护理方式的满意度较高（64%），对照组相对较低（36%），两组各项差异具有统计学意义（P0.05）。结论 在重症ICU患者的日常护理中实施中医护理能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等消极情绪，在一定程度上能够减轻患者的痛苦，促进患者的康复进程。 　　关键词：中医护理干预；重症ICU患者；护理效果 　　本研究将对我院在2015年1月～2016年1月就诊的50例重症ICU患者的临床资料进行回顾式分析，并观察其护理效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 在我院2015年1月～2016年1月就诊的重症ICU患者中，随机抽取50例作为研究对象，其年龄为42～65岁，将这50例重症ICU患者平均分为两组：对照组和观察组。在对照组25例患者中，男14例，女11例，平均年龄为（59±12.30）岁，其中脑出血6例，脑梗死3例，肝硬化腹水8例，休克2例，重症胰腺炎4例，急性弥散性血管内凝血2例；在观察组25例患者中，男13例，女12例，平均年龄（58±15.70）岁，其中脑出血5例，肝硬化腹水7例，脑梗死4例，重症胰腺炎3例，脑卒中2例，急性弥散性血管内凝血3例，呼吸衰竭1例。两组患者的临床资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组使用常规西医护理，在重症监护室中，确保室内的温度、湿度保持在适宜的范围内，对患者的生命体征变化进行检测，护理患者的压疮、气道以及生活方面，必要之时予以营养物质护理[1]。对观察组患者的护理基于常规护理方式，进行中医护理干预。 　　1.2.1心理干预 重症ICU患者的病情一般比较危急，患者经常由于疾病的困扰，会产生急躁、焦虑、不安等消极情绪，护理人员需了解患者的性格和心理状态，然后在护理过程中结合患者的实际情况，使用相应的护理措施。例如在情绪易怒的患者面前，可以播放一些欢快轻松的音乐来缓解情绪等。 　　1.2.2用药干预 大多数重症ICU患者在临床护理中无法直接口服药物，要采取鼻饲的方法才能服用药物，因此，在对患者进行药物鼻饲过程中，要注意用药时间、药量以及药剂温度等方面。其中，西药与中药的服用时间要最少间隔2 h，且鼻饲药物的每次的量要控制在100～150 ml之间，而且鼻饲药剂温度要略高于人体正常体温，在37℃～39℃之间。另外，在对患者鼻饲药物前后，要将鼻饲导管用温水冲洗。 　　1.2.3饮食干预 不同疾病的重症ICU患者，对饮食营养需求和饮食忌讳也有所不同，因此要根据不同患者的实际情况对其饮食进行科学配置，例如，让脑梗死患者适当多饮用萝卜汤；而脑出血患者需要多喝桃红四物汤等。另外，重症ICU患者大多都是通过鼻饲的方式来进食的，其食物要尽量以清淡为主。 　　1.2.4口腔护理 重症ICU患者大多都是借助导管进行饮食服药，极易对口腔环境造成破坏，从而引起细菌的滋生，导致患者在治疗阶段对营养物质的吸收能力减弱，引起营养不良，抵抗力下降，而且很容易感染其他疾病。所以，护理人员要对患者口腔的护理重视起来，保持对其护理2次/d以上，以2 min/次左右为宜。 　　1.2.5肢体护理 重症ICU患者大部分都是无法进行肢体活动的，长此以往，患者的四肢肌肉很容易萎缩。因此，护理人员要定期对患者进行针灸、按摩，避免其产生肢体僵硬的症状，促进其全身的血液循环。 　　1.3观察评价标准 护理效果采用症状自评量表来表现患者的情绪状态，主要有焦躁和抑郁两种，分数采用五分制，其情绪严重程度与分数高低成正比。关于疾病治疗效果方面，对患者的病情变化情况进行检查，把病情康复、好转和死亡的人数记录下来，并对这些数据进行分析。另外，对于康复出院的患者，询问其对护理工作的满意程度，有满意、还好和不满意之分。 　　1.4统计学处理 使用SPSS 22.0软件对实验数据进行统计学分析，两组之间的数据对比使用t进行检验，计数资料用百分比（%）表示，用P0.05表示两组差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者在不同护理后的情绪状态 两组重症ICU患者在接受不同的护理情况之后，其情绪状态均发生了一些变化，对相关数据进行分析，观察组与对照组相比较，其差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者在不同护理后的病情状况 在进行护理1年后，对两组患者病情