互联网+医疗试水：遭遇政策天花板.docVIP

互联网+医疗试水：遭遇政策天花板 　　尽管互联网和医疗资源的融合，能从供给侧角度为解决目前的医疗问题提供一些改变，但仍面临诸多难点 　　临近下班的时候，武汉市中心医院网络医院挂号综合内科副主任医师杜鸿丽又接诊一位在线患者，她赶紧戴上耳机，打开视频，一位年轻的妈妈抱着不到2岁的婴儿出现在屏幕上。 　　宝宝这两天有些咳嗽，听声音有些?J，妈妈满脸忧色，担心孩子肺部有问题，赶紧挂上武汉市中心医院的网络医院号，询问医生的意见。她不知道该挂哪个科室，只好挂了全科。 　　杜鸿丽详细询问了孩子的情况，“咳了几天？烧不烧？吃饭怎样？”从家长只言片语的描述中，她无法准确判断病情，“孩子的病情变化很快，有些看着很严重，可能很快就好了;有些看着症状很轻，可能会变得很严重。如果真像她说的有?J声，那是不能大意的。但患者的说辞我们也不能全信，还得专业人士进行判断。”杜鸿丽对《中国新闻周刊》解释说。 　　于是，杜鸿丽给出的建议是带孩子到一家医院，挂儿科，让医生听诊，看看肺部有没有湿性??音、哮鸣音，这样会比较清楚。“小孩的听诊非常重要，需要医生来听，看范围大不大，是干??音还是湿??音，然后听一下听力，查个血常规，看嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞有没有异常，是不是过敏性的，医生会根据情况，建议要不要给孩子拍个胸片。”她一边说，怕患者记不住，又迅速敲打键盘，在对话框里把这些要点发过去。给完这些建议，她礼貌地结束问诊。 　　同样，在武汉市中心医院的网络医院挂号综合内科，一位患者询问关于近两个月自己频繁出汗的问题。 　　“这里是武汉市中心医院，请问您哪里不舒服？”视频接通后，综合内科的杜鸿丽主任向患者了解身体情况。“我最近两个月特别怕热，有时还大汗淋漓的，这是怎么回事呀？”一位女患者询问。 　　“这种情况是发生在气温较高的时候吗？”“气温不高，就是纯粹的怕热。”“除了出汗，有没有伴随出现心慌、乏力、消瘦、手抖的症状？”“没有了。” 　　通过视频的进一步观察，杜鸿丽医生发现这位患者的颈部疑似甲状腺肿大，初步判断存在甲状腺功能异常的可能：“建议你到家附近医院做一次甲状腺彩超和甲状腺功能全套检查。” 　　患者接受了杜医生的建议，经过检查，果然发现了甲状腺功能出现轻度异常。“检查结果出来后，这位女患者又特意在网络医院挂了我的号，一方面把结果告诉我，表示感谢，一方面也希望得到更多的诊疗建议。”杜鸿丽向《中国新闻周刊》说，她建议患者进一步完善甲状腺彩超检查，并及时到当地医院诊疗，如果还需要帮助，随时可以通过网络医院找她。 　　半年前，武汉市中心医院和阿里健康合作，引入远程医疗服务，通过互联网为患者提供专业化的建议和诊断，这对于杜鸿丽来说，只是每天的日常工作。 试点线上问诊 　　作为一家有着136年历史，在湖北省综合实力排第四的名牌医院，武汉市中心医院其实并不愁门诊量，之所以还愿意尝试远程医疗这样一个新生事物，在医院信息科主任左秀然看来有两方面原因：一方面，虽然医院通过这几年的建设和发展排到了第一方阵，但仍面临着巨大的市场压力;另一方面，武汉市中心医院是武汉市智慧城市建设的试点单位，希望尝试一些新的医疗健康运行模式。 　　此时，刚成立不久的阿里健康在药品的基础上，也开始摩拳擦掌进入医疗环节，就这样两家一拍即合。 　　“因为药是医疗的末端，医才是医疗的前端。”阿里健康CEO兼执行董事王磊向《中国新闻周刊》表示。 　　在试点之初，谁也不知道效果会怎样，医院和信息科承受了巨大的压力――毕竟是一个新生事物，患者和医护工作者都需要一定时间去接受。所以武汉市中心医院对网络医院的后端医师资源进行门诊、办公室全面一体化的统一管理，对专科医生统一开始排班，之后日常考勤、工作的质量、工作接诊的规范也都由门诊办公室统一管理，左秀然将这一阶段称为“守店的时间”。 　　“你越不守，来的病人体验越不好，后面慢慢就没有病人了，所以我们很重视这件事，医院也很看重我们今后的潜力。”杜鸿丽说。因此，除了对专科医生进行排班之外，医院还返聘了两位专职的全科医生。 　　杜鸿丽每天从早上8点半就来到医院，下午5点半下班。当《中国新闻周刊》来到位于武汉市中心医院一楼的网络医院远程医学会诊中心时，只见办公室里有10张桌子，彼此隔开。每张桌子上摆着两台显示屏，一台用于和患者视频对话，另一台则负责开处方，桌子的一侧贴着相关的科室名称。在办公室正前方有一面巨大的显示屏，主要是便于将来进行网络会诊时，能看得更加清晰直观。 　　据杜鸿丽介绍，这里一张桌子代表一个科室，加上后湖分院，武汉中心医院一共有17个科室开放了远程医疗服务。 　　此时，办公室里只有4位医生，正在等待着患者上线。“虽然是值班医生，但还得管着病房的事，所以没病人时，他们就回病房，我在这里盯着，如果有患者上线再通知他们下来。