基于ICF理论体系的聋校康复教育理念与方法.docVIP

基于ICF理论体系的聋校康复教育理念与方法 　　摘 要：ICF提倡“生物―心理―社会医学”的整合模式，强调的是将残疾人个体融入到社会之中，追求残疾人功能的全面发展。这种新的理论和应用模式，正是现代聋校教育所倡导的目标，同时也是聋生个体发展的要求。在ICF理论模式的指导下，现代聋校的康复教育将从身体、个体和社会层面出发，以集体康复、个别康复等的方式，对聋生进行知识、心理、语言康复、技能操作等方面的教育和培训，发展聋生的替代性功能，从而使他们适应社会，融入社会。 　　关键词：ICF；聋校；康复教育；理念；方法 　　中图分类号：G71 文献标识码：A 文章编号：1673-9132（2016）34-0192-03 　　DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2016.34.111 　　聋生由于听力和言语障碍，在社会交往和生活自理等方面存在着各种各样的困难，成为了社会关注的一个特殊群体。为了促使聋生的发展，帮助他们将来更好地融入社会，达到社会生活日常化，就必须抓住他们的发展关键期，根据他们的年龄特点、生理特点、兴趣爱好等特点，采用医学、工程、心理、教育、职业等各种手段，使他们在身体、感官、智能、精神和社会生活等方面的功能均达到最佳水平，以增强他们的自我生活能力，与社会良好接轨，提高生活质量。现阶段，在我国承载着较大育聋工作的是各级聋校，所以在现代的聋校教育康复过程中，正确的教育康复理念和科学的康复方法，对聋生个体发展和社会的需求有着至关重要的作用。 　　一、 ICF理论体系及其与听力语言有关的内容 　　2001年，WHO颁布了《国际功能、残疾和健康分类》（International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF），其中提出了新的残疾模式[1]（见图1）。 　　ICF理论模式，重视积极的一面，将以往的技能障碍用身体功能和结构（Body functions and structure）来替代，从而将功能和结构分开处理，以便更全面地反映身体水平上的功能障碍状态。同时，以往的能力障碍用活动（Activity）来替代，由此导致的残疾状态用活动受限（Activity limitation）来表示，社会性利用参与（Participation）来替代，而由此导致的残疾状态用参与局限（Participation restriction）来表示[2]。ICF重视功能的发展，强调身体、心理、社会和环境因素对人体功能的影响。根据在ICF理论模式基础上产生的WHO-DASⅡ（残疾评定量表Disability Assessment Scale）的六个维度，听力和言语残疾对个体日常活动和参与的影响主要表现在理解和交流、与人相处和社会参与三个维度上。 　　ICF特别考虑了环境因素对残疾个体的影响，在ICF理论体系中，与听力和言语残疾有关的环境因素包括：用品和技术（如助听设备等）、自然环境和对环境的人为改变（包括声强、声音品质等）、支持和相互联系（包括父母、医疗人员等）、态度（包括身边人员的个人态度）、服务、体制和政策（包括通讯服务、法律服务、社会保障服务等）。[3] 　　二、ICF理论模式指导下的聋校康复教育目标 　　聋校对聋生的康复教育一直都注重知识教育、语言训练、生活技能训练等，对于如何建立一个更科学、更适合聋生个体发展需要的康复教育目标系统，目前尚处于待完善的阶段。而ICF理论模式的产生，正是为现代聋校的康复教育目标提供了指南和参考。由于ICF重视积极的一面，强调功能的作用，倡导的是“生物―心理―社会医学”的整合模式，强调身体、心理、社会和环境因素对人体功能的影响，这个整合模式正是适应现代多元化社会发展需求的。因此，在注重身体功能和结构、活动和参与的同时，还要注重环境因素和个人因素对聋生个体发展的影响（见图2）。 　　三、 ICF理论导向下的现代聋校康复教育模式 　　根据ICF理论指导下的现代聋校康复教育目标可知，现代聋校的康复教育重在恢复聋生个体的听力语言功能，提升他们的日常生活能力和社会参与能力，同时降低他们对无障碍环境（如手语、助听设备）的依赖程度，提高他们的自信心和康复满意度。因此，为了充分实现这几个方面的康复教育结局，需要在医教结合的基础上，充分运用各学科专业理论，以多样、灵活的方法和组织形式和有针对性发展能力的内容，对聋生进行教育康复，笔者在进行康复教育的实践中，具体操作模式见图3所示： 　　四、 基于ICF的现代聋校康复教育方法 　　（一） 现代聋校康复教育的组织形式 　　现代聋校康复教育的组织形式应充分联合家庭和社会的力量，以多种形式来开展康复教育。目前，在各聋校中，最常见的康复教育组织形式就是集体