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附件2 序号： 中国工美艺术大师 申报表 省（区、市） 申报人姓名 申 报 类 别 填 表 日 期 编制 说 明 一、申报者按 二、本表必须用钢笔或签字笔如实、认真填写，字迹要端正、清楚。 三、表内项目申报人没有内容填写的，应写“无”。个别项目填写不下时，可另加附页。 四、表内的“年、月、日”一律用公历和阿拉伯数字填写。 五、“照片”一律用本人近期寸正面免冠照片。 六、表中填写所涉及的个人学历、职称、业绩等内容，需将相应的证书或证明材料的复印件一同附后上报。 七、信息是作品展示重要依据，一定正确填写长度是指作品摆放时左右的，宽度度公斤为单位。底座的作品指标包括底座。落地摆放展板悬挂展示。要求网上申报提交的照片要求照片为彩色照片。、此表需一式份。 姓名 性别 出生日期 照片 籍贯 出生地 民族 学历 所学专业 学位 工作单位 职 政治面目 单位地址 单位电话 邮政编码 家庭地址 家庭电话 邮政编码 身体健康状况 身份证号码 电子信箱地址 学 习 简 历 年月至年月 何校何专业或师从何人 毕（结）业 证明人 关系 工 作 简 历 年月至年月 何地何单位 从事何工作 证明人 关系 何年何月至何年何月参加过何部门组织的何种传统工艺美术理论学习或业务培训附结业证复印件） 何时、何地由何部门授予省级工艺美术大师称号、技术职称附证书复印件） 是何级别非遗传承人附证书复印件） 懂何种外国语言，熟练程度如何 荣誉称号获得情况 本人作品在级举办的获奖情况附获奖证书复印件） 何时、何地参加过何种社会团体、担任过何职务 何时、何地、何原因受过何种奖励或处分 擅长何种传统工艺美术技艺，有何业绩创新发明、研究成果 曾经出版的著作发表的论文 作品被博物馆收藏 参加社会公益活动情况 获得地市级艺徒信息 性别 年龄 专业方向 荣誉称号全称 参评作品1 长度（厘米） 宽度（厘米） 高度（厘米） 重量（千克） 作品简介（详细描述材质、题材、创意、技法等内容，照片要求7寸） 参评作品2 长度（厘米） 宽度（厘米） 高度（厘米） 重量（千克） 作品简介（详细描述材质、题材、创意、技法等内容，照片要求7寸） 参评作品3 长度（厘米） 宽度（厘米） 高度（厘米） 重量（千克） 作品简介（详细描述材质、题材、创意、技法等内容，照片要求7寸） 由本人创作的主要作品简介及照片 （一）本人同意上述填表内容（除工作单位地址、家庭地址、联系电话、邮政编码外）可向社会公示。 （二）填表人承诺：以上所填内容真实，有效。 申报人签名： 年 月 日 、自治区、直辖市协会推荐意见： （章） 年 月 日 1