传染及寄生虫.docVIP

原发性肺结核病（primary pulmonary tuberculosis）：①第一次感染结核杆菌；②多见于儿童；③肺原发复合征；④绝大多数可自然痊愈。 继发性肺结核病（secondary pulmonary tuberculosis）：①再次感染结核杆菌；②多见于成年人；③病变多由肺尖开始，病灶易发生干酪样坏死，坏死灶周围增生性病变明显；④经支气管播散；⑤病程长，病变表现多样，可为新旧不一病灶交叉出现。 全身粟粒性结核病（general miliary tuberculosis）：①肺原发灶累及肺静脉分支，大量结核杆菌进入大循环并播散至全身各器官；②各器官密布大小一致，分布均匀，灰白略黄，圆形的粟粒大结节；③可为增生性病变，也可为渗出和坏死性病变；④有明显的结核中毒症状。 慢性粟粒性肺结核病（chronic pulmonary miliary tuberculosis）：①多见于成年人；②结核杆菌由肺外器官的结核病灶较长期地、间歇地进入血流，播散于肺内；③肺内病灶大小不一，新旧不等。 结核结节(tubercle)：是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞，郎罕巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。典型者中央有干酪样坏死。 原发综合征(primary complex)：原发性肺结核时,肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。 肺结核病开放性愈合（open healing of pulmonary tuberculosis）：慢性纤维空洞型肺结核形成的较大的空洞经治疗后，内壁坏死脱落，肉芽组织逐渐变成纤维瘢痕组织，由支气管上皮覆盖，此时，空洞虽仍然存在，但已无菌，实已愈合，故称开放性愈合。 结核瘤(tuberculoma)：又称结核球，直径2~5cm，继发性肺结核病的一种较常见类型；部分机化和钙化而愈合，也可恶化进展一期梅毒；溃疡底部闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎；多发生于阴茎头、阴唇和子宫颈，可伴局部淋巴结肿大。二期梅毒；全身广泛性皮肤黏膜病变；斑疹，丘疹；淋巴细胞和浆细胞浸润构成的非特异性炎及闭塞性血管内膜炎和血管周围炎。