住院精神病人发生骨折的原因分析及对策.docVIP

住院精神病人发生骨折的原因分析及对策的住院精神病人在住院期间发生骨折部位及因素进行分析,探讨其预防措施方法方法 对年~2015年月住院期间例发生骨折的病人进行回顾性调查.结果 发生骨折的因素很多多见于股骨颈与前臂，常发生于活动室卫生间澡堂等。结论 加强护理措施的落实有计划安排病人的活动改善住院环境完善建设设施，做好预防工作。关键词：住院病人骨折我院年~2015年间住院的精神病人，以中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）为诊断标准，共例。其中，精神分裂症例，躁狂症例，脑器质性精神障碍例，癫痫性精神障碍例，情感性精神障碍例。其中，男性例，女性例，年龄17~岁，平均（.5 ±3.2）岁，例骨折病人经过X线摄片确诊。1.2 方法 对例精神病人骨折的资料进行分析。2 结果2.1 骨折部位 以股骨前臂多见，并且前者多发生于年龄偏大者。其中股骨骨折1例（占%），前臂骨折例（占%），表1 例患者骨折发生时间分布情况时 间 例数 百分比（%） 0：00—3：30 4：0—7：30 8：00—11：30 12：00—15：30 16：00—19：30 20：00—23：30 表2 骨折发生的地点发生地点 例百分比（%） 卫生间 饭厅 2 16.67 走廊 病房 娱疗活动室 其他原因 2 16.67 3 讨论3.1 骨折的原因 在活动室澡堂或是卫生间等场所地面湿滑而跌受伤例（3.33%），病人之间发生受伤例（占.33%），癫痫发作受伤例（占.33%）。老年人的饮食结构不合理对钙的吸收减少，容易骨质疏松骨折。3.2药物不良反应 抗精神病药物不良反应如行动呆板、震颤、视力模糊、反应迟钝是精神病患者发生骨折的一个重要因素。3.4 自身环境因素 由于老年人听觉、视觉减退，步态不稳，手脚不灵活，行动迟缓，注意力分散等因素，使其适应周围环境的能力下降，加之地面不平整、太滑、有门槛等，因跌倒或滑倒而易发生骨折。 3.5 消除不良生活习惯 权其戒烟，并使其饮食、睡眠有规律，做到无病防治，有病早治。 3.6 护理干预对策3..1 加强病情观察，及早控制精神症状 患者入院初期对自己病情多无判断能力，病情较重，症状复杂多变，常常出现冲动、自伤等暴力行为。一定密切观察病情变化，防患于未然。对兴奋、躁动、易激怒的患者要及时隔离，分开管理，必要时采取保护性约束妥善处理患者之间的矛盾加强相关知识的教育、宣传与患者沟通了解患者的心理活动，做好预防工作。3.6.2 加强巡视，及时清除地面上的积水、污垢、垃圾，地面清洁。病房地面使用防滑地板，卫生间扶手，卫生间无障碍设施，设有便器，确保住院患者的安全。3..3 加强对一些特殊患者的护理 对老年病人、上卫生间时要帮助料理生活。加强营养，饮食结构要多元化，。一些药物不良反的患者积极治疗，多给以照顾，加强看护，防止意外的发生。3..4 改善病区环境，转变管理模式 良好的环境是精神疾病康复的重要条件，为患者创造一个安静、整洁、舒适、安全的环境是必要的。首先病房经常保持清洁干燥，拖地尽量选择患者上床休息或是集中管理时进行。卫生间铺防滑胶垫。设立活动室、探视室，患者娱乐活动等等，管理，降低患者的伤害程度。3.6.5 改善营养状况 营养不良是骨质疏松的重要原因之一，为此，要合理安排饮食，使其日常的膳食中包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐及膳食纤维等，必须做到品种齐全、数量适当、比例合理，对食欲差或拒食者给予鼻食或静脉补充营养。患者膳食要合理、营养丰富，多吃富含钙质的食物；可适当补充钙剂、维生素D3、鲑鱼降钙素等；多晒太阳、适当运动，有专家认为加强运动胜似补钙，因适量的运动不仅直接对骨骼有强健作用，科增加骨骼支架内承重预应力，而且运动会使肌肉收缩，会不断对骨质的生长、重建及维持产生积极效应，对预防骨质疏松、减少精神病人骨折的发生是非常必要的。 3.6.6 加强自身建设，提高护士修养 精神医学是一个特殊的专业，精神科护士不仅要有的专业理论知识、熟练的技术操作水平，更重要的是要有人爱之心。对每位患者要做到细心、耐心，同时，还有一双洞察秋毫的眼睛，善于观察，有预见性，让一切隐患消失在未发生之前。另外，与患者、家属建立良好的护患关系，减少不必要的纠纷。4 小结从本文例精神疾病患者跌致骨折的病历调查资料中发现，预防患者跌致骨折是精神科护理工作中需要重视的一个环节，是临床护理质量控制的一项重要指标。不论是何种原因跌致骨折都直接影响精神病人的生活质量。另外，精神病人跌致骨折后需要花费的人力、财力、时间较多。因此，我们在工作中要善于总结，不断提高预见性，做好预防工作。加强对患者和的安全管理和安全教育，善于发现不安全因素，做到勤巡视、勤观察、勤动手、勤督促，有效地防止跌致骨折的不安全意外事件的发生