观察艾司西酞普兰用于儿童青少年抑郁症的治疗效果.docVIP

观察艾司西酞普兰用于儿童青少年抑郁症的治疗效果 　　摘要：目的 研究艾司西酞普兰应用于儿童青少年抑郁症临床治疗工作中发挥的效果。方法 选择本院100例青少年抑郁症患者，借助艾司西酞普兰对其开展为期4w的药物治疗，比较患者接受治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分情况。结果 患者接受治疗后的HAMD评分以及HAMA评分与接受治疗前相比均存在明显差异（P0.05）。结论 针对儿童青少年抑郁症，采用艾司西酞普兰治疗能够取得良好的临床效果。 　　关键词：艾司西酞普兰；儿童青少年；抑郁症；疗效 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本次研究选择2014年7月～2015年7月本院100例青少年抑郁症患者纳入研究样本，100例患者中包含62例男患以及38例女患，患者年龄6岁～17岁。患者住院初期的HAMD评分均处于17分～34分，HAMA评分14分～33分。100例研究对象均被诊断为抑郁症患者，其临床诊断与世界卫生组织关于青少年抑郁症的相关诊断标准相符。本次研究排除存在严重全身性疾病以及脑器质疾病的患者，排除存在自杀倾向的患者，排除对艾司西酞普兰存在过敏现象的患者。 　　1.2 方法 100例研究对象在接受研究分组后，均选择艾司西酞普兰，引导患者在早上进食后服用，药物初始使用剂量控制在5～10 mg，综合分析患者具体病情，适量增减药物使用剂量，同时保证药物使用剂量低于20 mg。在给予患者临床治疗的过程中，针对存在睡眠质量问题的患者，选择小剂量的劳拉西洋对患者开展联合治疗，改善患者睡眠质量，避免选择其他具备抗抑郁功能的药物或者具备抗精神病功能的药物进行联合使用。在治疗过程中，将艾司西酞普兰平均每天的使用剂量控制在10 mg，禁止同时使用其他抗抑郁药物以及抗精神病药物进行联用。 　　1.3临床疗效评价 针对100例研究对象接受治疗前、接受治疗后1w、2w和4w后的HAMD评分结果以及HAMA评分结果进行计算和统计，按照评分结果将患者临床治疗效果划分为痊愈、有效和无效。①痊愈：患者接受治疗后的HAMD评分以及HAMA评分减分率不小于75%；②显效：患者接受治疗的HAMD评分以及HAMA评分减分率在49%～94%；有效：患者接受治疗的HAMD评分以及HAMA评分减分率在25%～49%；④无效：患者接受治疗的HAMD评分以及HAMA评分减分率小于25%。借助副反应量表（TESS）针对患者接受治疗后的不良反应情况进行评价。患者接受治疗前和接受治疗4w后接受血常规检查以及尿常规检查，同时接受肾功能检查以及其他相关临床检查，对其检查结果进行统计分析[1]。 　　1.4统计学方法 本次研究借助SPSS23.0数据软件包针对100例研究对象相关临床数据进行统计学分析和处理，通过t和？字2检验相关数据对比，如果P0.05，则可说明患者接受治疗前后的临床数据对比存在显著差异，具备统计学意义。 　　2结果 　　2.1患者接受治疗前后的HAMD评分和HAMA评分 患者接受治疗前的HAMD评分为（23.24±5.06）分，患者接受治疗1w后的HAMD评分为（16.58±5.14）分，接受治疗2w后的HAMD评分为（12.82±5.93）分，接受治疗4w后的的HAMD评分为（10.00±6.39）分，与接受治疗前相比均存在明显差异（P0.05）。患者接受治疗前的HAMA评分为（20.08±6.27）分，接受治疗1w、2w和4w后的HAMA评分依次为（14.76±5.73）分、（11.94±5.42）分和（9.22±4.50）分，与接受治疗前相比均存在明显差异（P0.05），见表1。 　　2.2患者接受治疗后的临床治疗效果 患者接受治疗1w后取得的总体治疗有效率为34.0%（34例），接受治疗2w后取得的总体治疗有效率为68.0%（68例），接受治疗4w后取得的总体治疗有效率为86.0%（86例）。 　　2.3 患者接受治疗后的不良反应发生情况 患者接受艾司西酞普兰治疗后，出现恶心问题的有4例，占4%，出现多汗现象的有2例，占4%，存在食欲不振反应的有8例，占8%，患者临床不良反应程度均比较轻，大部分发生在接受治疗1w内，接受治疗第2w后以上症状均自行消失。患者接受治疗前和接受治疗后4w的血常规以及尿常规等临床检查结果均无异常。 　　3讨论 　　西酞普兰本身对于5-HT转运体具备较高的选择性，艾司西酞普兰能够对5-HT的再摄取抑制功能进行进一步强化。艾司西酞普兰可以与5-HT转运体基本位点以及衣钩位点进行有效结合，通过这种方式起到双重性的药效，达到良好的抗抑郁效果，实现抗焦虑的用药目的，而且能够有效避免不同药物之间发生相互作用，实现对儿童青少年抑郁症患者的有效治疗[2]。 　　本研究结果见前文详述