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中医健康教育实践研究思路(共4154字) 为了提高全民健康素养，2014年国家卫生计生委制定了《全民健康素养促进行动规划（2014-2020年）》。其中中医养生保健是健康素养促进工作的重要内容，要让中医进乡村、进社区、进家庭，而护士在普及中医药知识中发挥重要角色。但中医健康教育至今尚未有标准可循。本文综观古代、现代文献，就中医健康教育发展历程进行综合分析，以期为中医健康教育发展提供一定依据。 1中医健康教育主体、对象及方法 1.1中医健康教育主体中医健康教育的发展依托于中医学发展，古代中医治病，医、护、药不分家。所以健康教育一般由医生一人承担；随着中医学的专科化发展，临床上逐渐有医生、护士、中药师、营养师、康复师等多专业参与健康教育，职责有分工有合作。近年来，中医护理学科逐步发展，护理专业职业定位日益明确，护士在临床和社区中医健康教育工作中发挥着越来越重要的角色。 1.2中医健康教育对象在古代，医学服务模式主要以居家诊疗为主，故健康教育对象主要为患者及家属。随着医学模式的不断转变，中医健康教育的对象从医院延伸至家庭、社区，从疾病人群延伸至亚健康、健康人群。 1.3中医健康教育方法 中医护理健康教育方法在古代较为单一，主要为说教式；随着社会的发展，健康教育方法逐步多样化，目前，主要采用专题讲座、健康咨询、健康教育处方、健康宣传手册、宣传栏、多媒体演示等形式[1-2]。中医健康教育根据其受众人群、地域、季节、疾病及宣教内容的不同，采取不同健康教育方法。 1.3.1医院中医健康教育 在医院人群相对集中，健康教育内容侧重于专科专病的中医治疗及保健知识，健康教育方法侧重于专题讲座、中医护理技术演示、医护患互动及发放个体化健康宣教手册等。张彦妹等[3]对196位患者按需求开展中医健康教育专题讲座，并配以播放光盘、现场演示、文字宣传等方式，如在给患者讲解常见症状的中医穴位按摩时，教授每位患者正确取穴及按摩的方法，提高了患者健康教育知晓率及满意度。 1.3.2社区中医健康教育 社区中医健康教育注重推广中医健康理念，所以选择的方法多为中医宣传栏、墙报、定期健康教育讲座、中医健康咨询、发放免费宣传材料等。马亚等[4]的研究中提出社区可通过举办中医传统文化讲座、中医文化艺术节，组织编写中医传统预防保健文化的宣传手册等手段，推广中医“治未病”健康理念；举办中医药预防保健科普讲座、开展知识竞赛等方式，宣传中医药预防保健等知识；定期组织活动向广大居民详细讲解和指导中医技术操作方法。 2中医健康教育内容 2.1古代中医健康教育内容 古代中医健康教育内容主要围绕患者生活起居、饮食、情志及用药等展开，在强调整体观念的同时注重个体化特征，具备较强的实用性和可操作性。 2.1.1生活起居护理 中医提倡起居有常，劳逸适度，《素问?宣明五气》提到“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”，提示人应该按照自身体质情况合理安排脑力劳动和体力劳动[5]。注重整体观念，《素问?四气调神大论》中强调“春三月……夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；夏三月……夜卧早起，无厌与日，使志无怒；秋三月……早卧早起，与鸡俱兴，使志安定；冬三月……早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿……”就是说人们应该按照时序的阴阳消长进行精神调摄、运动养生、祛病疗疾[6]。强调环境对疾病康复的影响，《侍疾要语》中记载“床前与人说话，须有词而无声。”提示应为患者创造一个安静的环境；为了避免寒冬和炎夏的气温对患者的不利影响[7]，“冬月北窗多凉风，须从槅之反面厚糊桑皮纸数层，令风不得乘隙而入。南窗下置火盆以消寒气，但勿近床，恐火气相逼也。夏月宜时置凉水于桶盆，以收暑气，频频易之，但勿置床下，致湿气上蒸”，强调了居住环境要温湿度适宜。 2.1.2饮食护理 中医推崇辨证择食，强调应结合不同季节、不同地域、不同气候、不同身体素质选择适宜的饮食。同时注意饮食禁忌，如《黄帝内经》中“常食方食，无食他食”指出应让患者吃适宜的食物，不要吃那些不利于疾病的食物[8]；《黄帝内经》中“高粱之变，足生大丁，受如持虚”，向人们揭示了饮食不节，摄食不当，会造成人体的伤害，产生疾患[9]。《素问?脏气法时论》提出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，指谷物是人们赖以生存的根本，而水果、肉类和蔬菜都是作为主食的辅助、补益和补充。这一饮食模式，是现代平衡膳食金字塔的雏形，对指导中华民族均衡膳食、增进健康起到重要的作用[10]。 2.1.3情志护理 中医认为七情致病，故中医护理注重情志调养。《素问?阴阳应象大论》曰：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”各种异常情绪对人体脏腑都有影响