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人口老龄化影响医疗保险论文(共4061字) 一、现状 老年人的医疗保障现状。“老有所医”是老年人口不可或缺的，是保障老年人身体健康的必备条件，直接影响制约着老年人的生活质量和生命质量。人老体衰，功能退化，多病，是老年人的常态，因而他们对“医疗保障”的需求急切而量大，尤以高龄老人为甚。高龄患者不仅疾病多，而且由于疾病治疗的难度大，住院时间较长，所产生的医疗费用自付比例出现轻度的增加，而目前，我国高龄老人的经济、医疗社会保障水平较低，影响着他们的生活质量和生命质量。中国的社会医疗保障是以城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗为主体，以其他形式的商业医疗保险为补充的多层次的社会医疗保障体系。在2011年颁布的《中华人民共和国社会保险法》第三章基本医疗保险中明确规定了我国的社会医疗保障体系施行规定，我国的老年人口，可以根据社会保险法的规定，参加并享有基本医疗保险的各项内容及权利。目前枣庄市三项医疗保险已基本覆盖了城乡人群，老年人的医疗需求得到了初步满足。老年人医疗需求特点。一是老年人患慢性病概率高于其他人群。慢性疾病患病率是反映居民健康状况，疾病负担和卫生服务需要量的重要指标。据调查数据显示，目前中国慢性病患者已经超过了2亿人，占到了中国总人口的20％多，仅恶性肿瘤、脑血管病、心脏病三项慢性病死亡人数就已占到了中国目前因病死亡人数的63．40％。我国老年人慢性病患病率约为全人群4．2倍，并且人均患有2—3种疾病。其中以高血压、心、脑血管疾病、呼吸系统疾病的患病率较高，且有逐年增长的趋势。更有相关数据显示，60岁以上老人有80％患有慢性病。二是老年人两周患病率较高。两周患病率是反映居民卫生服务需要常用的指标。它表现为调查居民中两周内患病人数与调查总人数之比。据调查，65岁以上年龄组的两周患病率竟然高达465．9‰，是25-34岁年龄组两周患病率的4倍以上。同时也可以看到，伴随着年龄的增长，人们两周就诊率也在呈一个不断增长的趋势。特别是65岁以上年龄组人群两周就诊率也高达302．9‰。所以不难发现，年龄与居民两周患病率、两周就诊率是呈正相关关系的。年龄越大，居民两周患病率与两周就诊率也越高。年龄组较高人群的卫生服务需求也就更大。 二、影响 目前医疗保险的筹资原则是以收定支、收支平衡、略有结余，人口老龄化已经对医疗保险基金的稳定产生了影响。从人口老龄化影响医保基金来源上看，人口老龄化对医疗保险基金收入的影响主要体现在城镇职工基本医疗保险，对其他医疗保险也有影响。我国现行的城镇职工基本医疗保险制度的主要筹资方式是用人单位和职工的缴费，前者缴费率为职工工资总额的7%左右，职工个人缴费率为本人工资收入的2%左右，退休人员不再负担医疗保险费。由于老龄化的进程加快，使得在职职工与退休人员的比例，即劳动年龄人口负担老年人口的系数(负担系数)上升。一方面提供医疗保险基金的缴费人数相对于使用这笔资金的人数在减少，另一方面享受医疗保险待遇的人数却在迅速扩大。由于城镇职工医疗保险制度是在原公费、劳保医疗制度的基础上建立起来的，没有基金的积累和沉淀。对于在实行新制度时已经退休的“老人”来说，他们所需的医疗保险资金就构成一笔“隐性债务”。 在没有其他渠道的资金解决“老人”医疗保险“隐形债务”的前提下，人口老龄化造成医疗保险筹资的有限性与使用的相对无限性之间的矛盾，给基金的可持续发展带来了潜在的压力。从人口老龄化影响医保基金支出上看，近100年来，人类的“疾病谱”发生了历史性的转折。在20世纪初，威胁人类健康的主要疾病是急性和慢性传染病、营养不良及寄生虫病等。进入20世纪后半叶以来，在我国排在人类死亡“疾病谱”最前列的疾病是心血管病、脑血管病、恶性肿瘤以及呼吸系统疾病等。这些疾病与年龄有一定的正相关关系，即随着人群生存时间的长久，此类疾病的发病率呈现增高的趋势。由于医学科学技术的进步，这些疾病可以通过手术或药物得到一定的治疗和控制，延长患此类疾病老年人的寿命。因此，随着老龄化的加剧，对医疗保险的需求会进一步增加，医疗费用成本也会随之进一步扩大。不仅如此，老年人本身就是体弱多病的人群。据卫生部调查，老年人发病率比中青年人要高3—4倍，住院率高2倍。老年人患慢性病的比率为71.4%，有42%的老年人患有2种以上的疾病的确良老龄化导致的医疗费用的消耗也将大幅度增长。有研究表明，在医疗服务价格不变的条件下，人口老龄化导致的医疗费用负担年递增率为1.54%，未来15年人口老龄化造成的医疗费用负担将比目前增加26.4%。从枣庄市看，破产企业退休人员纳入医疗保险也在某种程度上加深了老龄化对医保基金的影响。破产企业退休人员一次性缴纳一定费用就可纳入医疗保险，纳入后按照退休人员享受待遇，不需再缴纳基本医疗保险费。破产