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中银保险有限公司 医疗责任保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。凡涉及本保险合同的 约定，均应采用书面形式。 第二条 依法设立的各类医疗机构，均可作为本保险合同的被保险人。 保险责任 第三条 在保险期间内或保险单载明的追溯期内，被保险人的医务人员从事诊疗护理活动 时因执业过失造成患者人身损害，在保险期间内由患者或其代理人首次向被保险人提出索赔 申请，根据中华人民共和国法律 （不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责 任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。 追溯期：是指保险期间起始日之前的一段时间。 第四条 保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保 险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以 下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。 责任免除 第五条 下列情形下导致的赔偿责任，保险人不负责赔偿： （一）被保险人或其医务人员的故意行为或非执业行为； （二）未经政府有关部门认定合格的医务人员从事诊疗护理工作； （三）不以治疗为目的的诊疗护理活动； （四）被保险人或其医务人员从事未经政府有关部门许可的诊疗护理工作； （五）被保险人或其医务人员被吊销执业许可证或被取消执业资格以及受停业、停职处 分后仍继续进行诊疗护理工作； （六）被保险人的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行诊疗护理工作； （七）被保险人或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械或被感染的血液制品； （八）被保险人或其医务人员使用未经政府有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗 器械，但经政府有关部门批准进行临床实验所使用的药品、消毒药剂、医疗器械不在此限； （九）被保险人或其医务人员在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药 品、精神药品和放射性药品。 第六条 下列各项，保险人不负责赔偿： （一）被保险人及其医务人员对患者的诊疗护理并无不当，但由于发生医疗意外造成患 者的人身损害； 1 （二）被保险人应该承担的合同责任，但无合同存在时仍然应由被保险人承担的法律责 任不在此限； （三）被保险人的医务人员不在被保险人处执业所致的赔偿责任。 （四）罚款、罚金及惩罚性赔款； （五）保险单中载明的免赔额。 第七条 其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。 赔偿限额与免赔额 第八条 赔偿限额包括每人赔偿限额和累计赔偿限额，由投保人和保险人协商确定，并 在保险单中载明。 第九条 每次事故每人免赔额由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定，并在保险 单中载明。 保险期间 第十条 除另有约定外，保险期间为一年，以保险单中载明的起讫时间为准。 保险人义务 第十一条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。 第十二条 保险人按照第二十二条的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料 不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。 第十三条 保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责 任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金 的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对赔偿保险金的期限有约定的，保险人应 当按照约定履行赔偿保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的， 应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由。 第十四条 保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、