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保险公司交通事故人伤告知书
附件二
保险公司交通事故人伤告知书
被保险人或其代表签章: 时间: 年 月 日
尊敬的客户:
为方便您办理可能涉及保险人身伤害事故索赔,请您详细阅读本告知书并
提供相应材料:
一、人身损害赔偿项目及标准:
1.医疗费:医疗费是指道路交通事故受伤人员针对本次道路交通事故引发的
直接伤害治疗所产生的费用,其包含医药费、治疗费、检查费、材料费、住院费
等费用;道路交通事故受伤人员的治疗应当遵照 《道路交通事故受伤人员临床诊
疗指南》及事故发生地社会基本医疗保险标准 (简称 “医保标准”)。我司对医疗
费参照事故发生地社会基本医疗保险标准及《道路交通事故受伤人员临床诊疗指
南》进行审核。
2.误工费:误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害
人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
误工时间的确定最长不得超过公安部颁布的《人身损害受伤人员误工损失日
评定准则》,医院出具的休假证明应当遵照卫生部医疗证明规范之规定。
有固定收入的合法证明应由受害人所在单位出具,需提供事故前 3 个月到误
工期间的工资表复印 (加盖财务章、公章 )、银行对账单及收入减少的证明;月
收入高于 3500 元的,还应提供完税证明;对无固定收入但能提供有效工作证明
的受害者可按其所属行业的行业标准计算赔偿。
3.护理费:护理费是指事故受害人的人身受到损害后,在医疗或者康复过程
中所必须的陪护人员的误工费或工资,护理员有收入的,参照误工费规定计算;
没有收入的,参照当地护工标准计算,一般不超过当地居民服务行业标准。
4.残疾赔偿金:残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按
照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入
标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一
年;七十五周岁以上的,按五年计算。
5.残疾辅助器具费:残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计
算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用
标准。即需国家认可的鉴定机构或者假肢厂出具证明。
6.丧葬费:受诉法院所在地上一年度职工 6 个月平均工资。
7.被抚养人生活费:被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受
诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支
出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又
1
无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;
七十五周岁以上的,按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力
又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔
偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一
年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
8.死亡赔偿金:死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支
配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄
每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
9.受害人 (或近家属 )交通费、住宿费:交通费根据受害人及其必要的陪护
人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有
关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。受害人确有必要到外地治疗,
因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其
合理部分应予赔偿。
10.后续医疗费、康复费、整容费:必需提供医疗机构的有效证明,或鉴定
机构的鉴定结论确定必然发生的费用,如当事几方有异议,可通过法院判决或实
际产生来加以确认。
11.营养费:根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定或通过法院判决。
12.精神损害抚慰金:根据受害人伤残情况由法院判决或调解。只限于交强
险。
13.下列费用不在赔付范围内:通讯费、停车费、交警部门收取的事故处理
费、罚款、车辆检测费、租车费、家庭生活困难补助费、律师费及其它不在赔付
范围内的费用。
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