《外科学》程教学大纲-打印版.doc

外科学课程教学大纲 第一章 绪论 一、目标与要求 （一）了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就 （二）树立学习外科的正确观点 二、教学内容 外科学的范畴，它和其它学科的关系。重点讲解外科学的范畴和怎样学习外科。 三、自学内容 外科学的发展和我国的外科成就。 第二章 无菌术 一、目标与要求 （一）树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。 （二）熟悉常用的灭菌法和消毒法。 （三）学会洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。 （四）学会手术区皮肤的消毒和铺巾。 二、自学内容 无菌术的概念和组成。手术人员术前准备。手术区的准备。无菌操作规则。 三、见习内容 在外科基本操作教学中结合进行： （一）常用的灭菌法和消毒法（示范） （二）洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，以及手术区的准备（示范和实际操作） 第三章 外科病人的体液失调 一、目标与要求 （一）掌握各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和减中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 （二）了解低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治。 （三）学会体液失调的综合防治方法。 二、教学内容 （一）重点讲解各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 （二）一般介绍低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治；体液失调的综合防治方法；体液平衡和渗透压的调节；酸减平衡的维持。 三、自学内容 体内镁、磷的异常；呼吸性酸中毒和碱中毒。 第四章 输血 一、目标与要求 （一）熟悉输血的适应症和并发症的防治。 （二）了解自体输血的作用 （三）了解血浆增量剂和血液成分的用途。 二、自学内容 输血的适应症和途径。输血可能发生的并发症，其临床表现和治疗方法，自体输血的种类及其应用方法，血浆增量剂和血液成分的应用。 第五章 外科休克 一、目标与要求 （一） 熟悉外科休克的病理生理变化和临床表现。 （二）掌握休克的概念、分类、监测指标；了解低血容量性休克与感染性休克的诊断和治疗。 （三）学会外科休克的诊断和治疗。 二、教学内容 （一）重点讲解外科休克的病理生理变化和临床表现、诊断和治疗。 （二）一般介绍休克的概念、分类；低血容量性休克与感染性休克的诊断和治疗。 第六章 多器官功能障碍综合征 一、目标与要求 （一）熟悉多器官功能障碍综合征的病因。 （二）掌握急性肾功能衰竭的病因。 （三）熟悉急性肾功能衰竭的病理生理、临床表现和诊断方法。 （四）熟悉急性肾功能衰竭的主要防治方法。 二、教学内容 （一）重点讲解急性肾功能衰竭的主要病因。 （二）一般介绍急性肾功能衰竭的发病原理和临床表现，及其诊断、治疗和预防。 三、自学内容： 1.多器官功能障碍综合征的临床表现与诊断、预防。 2.腹膜透析和血液透析疗法的原理。 第七章 麻 醉 一、目标与要求 （一）了解麻醉的概念和临床任务。 （二）熟悉麻醉前准备的必要性，一般准备工作和了解麻醉中观察病人的重要性。熟悉ASA分级，麻醉前用药的目的和常用药物。根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。 （四）了解常用全麻药的临床药理和全麻后并发症及其处理。 （五）了解全身麻醉的常用方法，熟悉气管内麻醉术和肌松药的分类和应用。 （六）学会常见小手术局麻技术。熟悉常用神经阻滞的实施原则。掌握局麻药常用剂量(及其范围)。熟悉局麻药毒性反应的症状，并掌握预防和正确处理原则。 （七）熟悉椎管内麻醉的实施原则，了解其操作步骤、管理方法及并发症的防治。 （八）熟悉麻醉意外和麻醉并发症的预防和处理要领。 （九）了解特殊麻醉方法的概况。 二、教学内容 （一）麻醉的概念，麻醉学的发展与现状，麻醉的临床任务。 （二）麻醉前准备，包括病人体格和精神方面的准备，麻醉技术和器材的准备，决定麻醉前用药或基础麻醉。麻醉期间各项生理指标的观察以及麻醉后护理。 （三）全身麻醉：了解全麻深度的辨认要点。肌松药的临床应用。全麻的意外及并发症的预防和处理要领。 （四）局部麻醉：普鲁卡因、地卡因、利多卡因和布比卡因的临床药理。各种常用局麻方法，剂量和浓度。局麻药毒性反应的识别、预防和处理。 （五）椎管内麻醉：蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用。麻醉意外和麻醉后并发症的预防和处理。 （六）常用特殊麻醉方法。 三、自学内容 （一）乙醚吸入麻醉的分期。气管内麻醉。 （二）臂丛神经阻滞，肋间神经阻滞等局部麻醉。 （三）椎管的解剖生理。椎管内麻醉的操作方法。 （四）麻醉治疗及其它应用。 （五）体外循环的基本装置、功能和实施。 四、见习 （一）展示常用麻醉器械，示范使用方法。示范全麻诱导，气管内麻醉，术中监测项目。示范麻醉机的使用。 （二）利用幻灯或挂图介绍神经阻滞，或见习实际操作。椎管内麻醉的操作方法示范，并讲解其管理。