3121---3141患者身份识别制度.docVIP

患者身份识别制度 一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集、给药或输血等各类操作前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法。 二、能有效沟通的患者，实行双向核对法，除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 三、对无法有效沟通的患者，如昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。 四、在实施有创诊疗活动前，应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对患者实施正确的操作。 五、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。 六、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。 七、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。 八、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息 九、“腕带”原则上佩带在患者的“左手”，使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损。 十、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿）的患者识别措施，交接程序与登记制度。 十一、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。 十二、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。 程序