医学影像学胸部精要.ppt

医学影像学胸部 陕西中医学院医学影像教研室 徐会吾 第一节 检查技术 一、X线检查 　胸部透视：对胸部摄片起辅助诊断作用。 　胸部摄影：体检及呼吸系统疾病诊断首选。 　特殊检查：体层摄影、支气管造影，较少用，多为CT取代。 三、MRI检查 主要用于纵隔和大血管病变的检查。不需使用对比剂即能将纵隔内实性病变与大血管和脂肪影鉴别。 能直接三维和任意角度成像，定位准确。 对肺内病变显示不如CT清晰 气管分叉平面 右上叶支气管平面 中间段支气管平面 右中叶支气管平面 肺静脉干平面 主动脉窗层面 左肺动脉层面 胸廓入口平面 胸骨柄平面 主动脉弓平面 主-肺动脉窗平面 肺动脉分叉平面 一.支气管扩张 支气管扩张多见于儿童及青少年, 病理改变:是支气管壁弹力破坏后引起的管腔异常扩张和感染. 临床症状:是咳嗽,咳血和脓痰. CT表现: 肺叶蜂窝状改变,双轨征;印戒征;气-液平面；念珠状； （一）大叶性肺炎 Lobar Pneumonia 临床与病理 病原菌: 多为肺炎双球菌 临床表现： 多发生于青壮年，起病急，高热寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。化验检查白细胞总数及中性粒细胞明显增高。可闻及湿罗音。 X线表现 大叶性肺炎的影像表现反映了病理上的大体形态改变。X线征象的出现一般较临床症状晚。 充血期：无异常或仅见病