护理人员值管理制度.doc

护理人员值班管理制度 一、临床科室和急诊科室实行24小时值班制度，门诊和医技科室的护理人员可实行白班制。 二、值班护士必须立足本职，服从护士长排版，坚守岗位，旅行职责，在岗期间不能做与工作无关的事，不得随意换班，擅自脱岗或请人代班，特殊情况报告病区负责人妥善安排。 三、护士值班时，应按规定规范着装，热情、礼貌的接待病人、家属来访群众。 四、准时交接班，接班者一般提前15分钟到岗，在接班人员未到之前，交班人员不得离开岗位，交班者必须交接清楚方可离去。 五、值班人员应严格遵照医嘱和各班工作职责，按疾病护理常规队病人进行护理工作，认真执行交接班制度，查对制度及操作规程，完成当班职责。 六、值班护士按分级护理要求，主动巡视病人，动态观察病人的病情变化，发现异常情况，及时报告医生，配合处理。 七、值班者应全面负责病房的整洁及安全保卫工作，严禁收留外来人员在值班室住宿。 八、如果重大抢救及特殊事件时，应按抢救及特殊事件报告处理制度执行。 查对制度 各项医嘱的正确执行和实施关系着病人的治疗和护理的效果及安全。因此，各项操作前、中、后均应严格地执行护理查对制度。 医嘱查对制度 医生开出医嘱后，护士应及时、准确地输入电脑医嘱系统或转抄在执行单上。 每天查对医嘱2次，由1人口诵医嘱内容，1-2人核对，并有记录。 执行医嘱应严格“三查七对”，查对无误方可执行，发现问题及时补救。 下一班护士负责对上一班新入院、转入、转床，术后病人医嘱的处理情况。 转抄或重整医嘱时，须经2人核对无误后，方可执行。 护士执行临时医嘱，应认真填写执行时间并签名。 护士一般不执行口头医嘱，如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，需口诵医嘱2次，并保留安瓿至抢救结束，做好记录。抢救结束6个小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。 服药、注射、输液查对制度 严格执行“三查七对”； 严格执行操作规程，领取和使用药品前，仔细检查药品质量、标签名称、有效期及批号，有无变质、过期； 多种药液同时应用时，注意配伍禁忌。 护理缺陷管理制度 为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》。规范护理行为，保障护理安全，杜绝护理差错事故的发生，特制定护理缺陷管理制度： 一、组织领导： 负责对所发生的护理差错、事故进行调查核实、组织讨论，向家属答疑，需进行鉴定向提交医院差错事故签字委员会鉴定。 二、管理制度： 1、各科建立护理缺陷登记本，每周进行登记，每月汇总讨论分析原因并记录； 2、各级护理人员熟练掌握护理缺陷上报程序，出现缺陷及时按程序上报； 3、发生严重护理差错事故后，要积极采取补救措施，以减少由于差错、事故造成的不良后果。 4、发生严重护理差错或事故的有关记录、检验报告及造成事故的药品、物品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。 5、严重护理缺陷发生后，医院护理缺陷评定小组对所发生的护理差错、事故进行调查、核实，组织发生缺陷可是的相关护理人员进行讨论分析，查找原因、初步定性、确定责任人，提出初步处理意见，并上报医院差错事故鉴定委员会鉴定处理。 6、发生护理缺陷的科室，由科室护理质量管理小组组织全科护理人员进行讨论、分析、查找原因，提高认识、吸取教训，提出整改措施进行整改。 7、发生严重护理缺陷的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后一经发现，按情节给予严重处理。 8、护理缺陷评定小组定期组织分析护理缺陷发生的原因，提出防范措施。 用药后观察制度、程序 1、用药前认真了解药物的使用方法、药物机理、作用、副作用、正确使用药物。 2、用药前应了解患者病情，熟悉用药目的及治疗的意义，以便观察药物效果 3、向患者做好健康教育、明确药物的作用、副作用、使其配合药物治疗及观察 4、用药后根据药物的特性、作用进行护理巡视、观察并做好记录、对心率、血压、神志、胃肠总功能等有影响的药物应缓慢滴注。定时观察用药后反应，及早发现异常情况，及时处理。 用药前了解药物的使用相关知识 ↓ 护士熟悉患者病情 ↓ 护士知道治疗用药目的 ↓ 向患者做药物使用的健康宣教 ↓ 根据药物特性观察药物作用与副作用 ↓ 对危急生命的副作用要重复观察早期巡视及时处理