职业卫生全国医师定考题库完整版课题.doc

公卫职业卫生(共53页) 全国医生定期考核业务水平测试模拟试题 ★下列关于危险度评定论述错误的是 A.对有害因素潜在作用进行定性、定量评价 B.估算在一般接触条件下可能造成健康损害的概率和程度 C.为制订法定职业病提供依据 D.寻求可接受危险度 E.预测职业性有害因素的远期效应 答案：C 解析：职业性有害因素的危险度评定是指通过对工业毒理测试、环境监测、生物监测、健康监护、职业流行病学调查的结果进行分析，定性和定量评价职业性有害因素的潜在不良作用，并对其进行管理。危险度评价是职业性有害因素评价中重要内容。职业性有害因素的危险度评价作用5项：估测职业性有害因素可能引起健康损害的类型和体征；估计健康损害发生的概率；估计、推算健康损害剂量和程度；提出可接受的剂量、浓度；提出针对性预防措施。 ★下列指标中，属于分类变量的是 A.身高(cm) B.体重(kg) C.血压(mmHg) D.脉搏（次/分） E.职业 答案：E 解析：职业属于分类变量，具有如下特点：表示类别且无单位。所以答案选E。 ★任何一种窒息性气体的主要致病环节是 A.缺氧 B.呼吸困难 C.昏迷 D.刺激 E.变性血红蛋白 答案：A 解析：在窒息性气体中，单纯性窒息性气体，如二氧化碳的存在，使空气中氧含量相对降低，引起肺内氧分压下降，随后动脉血氧分压也降低，导致机体缺氧；化学性窒息性气体，如一氧化碳与血红蛋白(Hb)结合生成HbCO，使Hb失去携氧功能，导致机体缺氧。 ★造成土壤污染后，可持续数十年而不易自净的污染物是 A.有机磷农药 B.化肥 C.重金属 D.除草剂 E.硫化物 答案：C 解析：有机磷农药在土壤中的半减期为0.02～0.2年，除草剂类在土壤中的半减期也在1年左右（如三嗪类除草剂为1～2年，苯酸类除草剂为0.02～0.1年）。化肥主要成分为氮、磷等元素，较易完成自净。硫化物多为有机物，在土壤的各种生物净化作用下较易形成硫酸盐，完成净化。上述物质在土壤中的自净速度虽不相同，但经历数十年均可完成净化。而重金属在土壤中的半减期为10～30年，因而在数十年内很难完成净化。本题选择C。 ★有机磷农药在体内的主要转化方式 A.氧化、结合 B.水解、结合 C.硫化、结合 D.氧化、水解、结合 E.氧化和水解 答案：E 解析：有机磷农药在体内的代谢主要为氧化及水解两种形式。 ★有机磷农药中毒的紧急处理原则之一 A.吸痰 B.对症处理 C.使用解磷定 D.输液 E.注射阿托品 答案：C 解析：有机磷农药与胆碱酯酶磷酰基结合，抑制胆碱酯酶活性，表现农药中毒症状，应尽早给予解磷定。 ★下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是 A.职业病 B.冠心病 C.糖尿病 D.高血压 E.病因不明，难以觉察预料的疾病 答案：A 解析：由于职业病的病因比较明确，采取第一级预防后可以有效地控制其发生。 ★医务工作者工作时接触生物因素而感染的疾病应称为 A.职业病 B.广义的职业病 C.法定的职业病 D.职业性损伤 E.职业性特征 答案：B 解析：医学上所称的职业病泛指职业性有害因素所引起的疾病，而在立法意义上，职业病指的是政府所规定的法定职业病。 ★溴化苯在体内代谢为环氧化物后成为肝脏毒物。如果事先给予实验动物SKF-525A，则溴化苯的肝毒性明显降低，原因是抑制了 A.黄素加单氧酶 B.谷胱甘肽-S-转移酶 C.环氧化物水化酶 D.超氧化物歧化酶 E.混合功能氧化酶 答案：E 解析：溴化苯在体内代谢为环氧化物后成为肝脏毒物。化学物在肝脏的环氧化作用是通过微粒体混合功能氧化酶(MFO)来催化的。预先给予SKF-525A，溴化苯的肝毒性明显降低表明溴化苯的环氧化产物减少，说明SKF-525A抑制了该过程，而这个过程是MFO催化的，因此SKF-525A的作用是抑制了混合功能氧化酶。 ★锌主要分布在 A.骨 B.骨髓 C.牙齿 D.肌肉组织 E.甲状腺 答案：D 解析：锌在人体内分布广泛，60%在肌肉，22%～30%在骨骼，8%在皮肤和毛发，4%～6%在肝脏，2%在胃肠道、胰腺，1.6%在中枢神经系统，0.8%在血液，血浆＜0.1%。 ★铬酸盐制造工人所患法定职业肿瘤为 A.皮肤癌 B.肺癌 C.前列腺肿瘤 D.白血病 E.间皮瘤 答案：B 解析：我国在调查研究的基础上，确定的职业病名单中职业肿瘤有8种。1.联苯胺所致膀胱癌；2.石棉所致肺癌、间皮瘤；3.苯所致白血病；4.氯甲醚所致肺癌；5.砷所致肺癌、皮肤癌；6.氯乙烯所致肝血管肉瘤；7.焦炉逸散物所致肺癌；8.铬酸盐制造业所致肺癌。 ★氯乙烯可引起