常见心电图的基本识别预案.pptx

常见心电图的基本识别急救·创伤中心门诊徐英 心电图记录引起心脏收缩的电活动。 心肌细胞在静止状态时，细胞膜外为正电荷，膜内为负电荷。当受到电刺激时，细胞内部变为正电荷，并沿着一定的方向扩展。 一、基本原理 细胞内部由负电荷变为正电荷的过程叫除极。 除极 极化状态 复极 细胞内部由正电荷变为负电荷的过程叫复极。 除极与复极都是电现象 除极完毕时，心肌细胞膜内带正电荷，膜外为负电荷，此时称为极化状态 基本概念 当心肌细胞内除极的正波向正的电极（皮肤）移动时，在心电图上就记录一个正向（向上的）波。 二、临床心电图 心脏特殊传导系统示意图 心电图记录在带尺度的格纸上，最小格是1mm长和1mm高，两条粗线之间有5个小方格 横轴代表时间，粗线之间的距离代表的时间为0.2秒，细线之间每小格代表0.04秒 沿横轴测量可以测量心动周期任何部分时间。4小格代表0.16秒，0.12秒通过的图纸的量是3个小方格 （一）心电图各波段的 组成（3波3期） 1、P波 2、P-R间期 3、QRS波群 4、ST段 5、T波 6、Q－T间期 窦房结位于右心房后壁内，发出电冲动，并以波的形式扩展，激动两个心房。 心房除极是心房肌细胞内正电荷的扩展 如果心房是一个水池，一枚石子投在窦房结，一个渐大的波从窦房结扩展开来 P波代表两