2015年度中国保险风险典型案例综述.doc

2015年度中国保险风险典型案例 2016年03月16日 　　2015年度中国保险风险典型案例（财产险） ? 　　一、宁波市公共巨灾保险台风理赔案 ? 　　涉及险种：宁波市公共巨灾保险 ? 　　风险类别：台风 ? 　　赔付金额：7667万元 ? 　　案件摘要： ? 　　2015年7月、9月，受超强台风“灿鸿”、“杜鹃”影响，宁波市普降暴雨，大量居民房屋被淹，宁波市公共巨灾保险共接到约13.36万户受灾村（居）民报案。灾害发生后，由人保财险牵头，太保财险、平安财险、国寿财险、阳光财险、大地财险组成的共保体加强内部协调，积极与政府部门联动，迅速组织人力物力开展查勘定损，放弃国庆长假，两次台风仅用约18天就完成现场查勘工作，并通过赔款公示、支付到户确保依法合规，维护广大居民权益，共计支付赔款7667万元。同时，通过两次巨灾理赔，完善了巨灾保险政府基层组织与保险公司协同机制，积累了高效开展巨灾保险理赔服务经验。 ? 　　案件特点：本案是国内公共巨灾保险的典型案例，具有很强的参考价值和推广意义。 ? 　　二、天津港8.12爆炸仓储商品车理赔案 ? 　　涉及险种：财产综合险 ? 　　风险类别：火灾爆炸 ? 　　赔付金额：17.3亿元 ? 　　案件摘要： ? 　　2015年8月12日，天津滨海新区的某国际物流公司危险品仓库发生爆炸。事故受到党、国家、全社会的高度关注。大地财产保险股份有限公司的被保险人在爆炸事故中遭受巨大经济损失。事故发生后，大地保险立即启动巨灾理赔应急预案，调遣精兵强将赶赴恶劣事故现场分别进行理赔部署、赔案处理，并克服各种各样的理赔技术困难，率先向被保险人支付巨额保险赔款人民币17.3亿元。 ? 　　案件特点：本案具有社会影响大、受关注度高以及赔付金额大的典型特点。 ? 　　三、河北农险严重旱灾4亿元理赔案 ? 　　涉及险种：种植险 ? 　　风险类别：旱灾 ? 　　赔付金额：4亿元 ? 　　案件摘要： ? 　　2015年6-8月份，因受持续高温缺雨天气的影响，河北省部分地区都出现了不同程度的干旱情况，且局部区域旱情严重。旱情形势的严峻引起了当地各级政府的关注。中华联合财产保险股份有限公司在河北省11个地市共承保1188万亩（玉米）大田作物。经查勘后认定属于保险责任，中华财险承担本次旱灾的损失赔偿责任4亿元。本案中，中华财险依托新技术手段来协助查勘定损工作，科学定损，使损失确定更加便捷，准确。 ? 　　案件特点：本案是保险服务三农，落实惠农政策的典型案例。 ? 　　四、西藏农牧民住房尼泊尔地震受损重大理赔案 ? 　　涉及险种：政策性农房保险 ? 　　风险类别：地震 ? 　　赔付金额：2.43亿元 ? 　　案件摘要： ? 　　2015年4月25日、5月12日，尼泊尔境内分别发生8.1级地震、7.5级余震，波及我国西藏地区，造成西藏日喀则地区农牧民住房大范围倒塌，损坏严重。地震发生后，中国人民财产保险股份有限公司立即大灾应急预案，成立大灾救援应急小组，调度各方面理赔资源，累计投入1363人次，历时48天，及时完成受灾的192个乡镇、1600多个行政村农房的查勘、定损工作，共赔付4.03万户农牧民住房赔款2.43亿元，成为西藏有史以来最大的一笔保险赔款，取得较好的社会效益，赢得农户、政府、社会的好评。 ? 　　案件特点：本案是政府购买服务，保险助力救灾，群众得实惠，政府与市场共同参与的地震巨灾保险的有益实践。 ? 　　五、贵州毕节重特大交通事故快速理赔案 ? 　　涉及险种：道路客运承运人责任保险 ? 　　风险类别：车辆坠落 ? 　　赔付金额：865万元 ? 　　案件摘要： ? 　　2015年4月4日19点30分，贵州某客运公司一辆中型客车在行驶至贵州省毕节市纳雍县境内时，不慎坠入百米余深的河床上，造成包括驾驶员在内的21人死亡、3人受伤的重大交通事故。时值清明小长假期间，公众出行安全备受社会瞩目。获悉事故发生后，平安产险第一时间启动重大紧急预案，成立应急处理小组，在事发1.5小时内率先抵达现场，迅速开展救援、安抚慰问等工作。同时开通绿色理赔通道，减免索赔单证，缩短审批时效，在出险20小时内，即完成预赔600万元；在出险39天内，按照承保限额结案，累计赔付金额865万元。 ? 　　案件特点：本次事故的处理依托重大突发事件响应机制，刷新了大额极速预赔记录。 ? 　　六、广东种植作物“彩虹”台风受损大额理赔案 ? 　　涉及险种：种植险 ? 　　风险类别：台风 ? 　　赔付金额：2.03亿元 ? 　　案件摘要： ? 　　2015年10月，第22号台风“彩虹”在广东省湛江市沿海登陆，为建国以来10月份登陆中国大陆地区最强台风，对粤西地区农作物造成严重影响。灾害发生后，人保财险第一时间启动了大灾应急预案，积极支持灾前抢收和灾后复产，并借助科技