2015年高血压讲座综述.ppt

高血压合理用药 在探讨高血压合理用药我们有必要了解一下如下内容 高血压的危害 高血高血压的危险因素 降压的治疗 1.改变不良生活方式 2.药物治疗 3.综合干预高血压的相关危险因素和伴发疾患 澄清高血压的认识误区 凭感觉用药，根据症状估计血压情况 这个我说了算 降压治疗血压正常了停药 血压正常了，我的高血压治好了，不用吃药咯 头晕晕的， 估计血压高了 只服药、不看效果 我已经吃了很久的药了呀 吃药后要观察血压情况，降压不理想需要调整用药的。 不看医生自行购药服用 担心用药过早，长期用药产生耐药性 能不吃药尽量不吃，否则产生耐药性到病重时就不管用了！  药物有副作用，尽量不吃 单纯依靠药物，忽视生活方式改善 不愿服降压药，只改善生活方式 或单靠养生疗法来降压 只要吃药就万事大吉 迷信保健品、保健仪器、天然药品降压 有 可根治高血压 是药三分毒,能不吃尽量不吃 ,宁可先吃保健品。 双向调节血压的神枕 高血压患者截然不同的两种后果，你如何选择? 高血压损害全身动脉血管，造成重要器官的损害，就是高血压的并发症，脑中风、心脏病、肾脏病、眼底病等。血压越高、病程越长，生活方式越不健康，伴随的危险因素越多，靶器官损害的程度就越严重，心血管病的危险性就越大。 我国卒中高发，高血压者中发生脑卒中的人数是心肌梗死的5倍，致残率和复发率也非常高。30%的脑卒中患者在第一次发病时就被夺去了生命，大部分患者遗留失语、偏瘫等症状。脑卒中是导致血管性痴呆的首要原因。积极的预防和治疗，可以大大降低发生这些可怕后果的风险。 为什么会造成这种后果？主要是由于高血压损害全身动脉血管。 健康的动脉是富有弹性、内壁柔滑的，血液在其内通畅地流动，给各个器官供应充足的血液。高血压在不知不觉中损害全身的大、中、小动脉。血压高，动脉壁承受的压力大，逐渐失去弹性而变硬、变厚、管腔狭窄，这就是动脉硬化。动脉硬化又会使血压进一步升高，血压升高又会加剧动脉硬化，从而陷入恶性循环。 动脉发生硬化后有两种结果，一是血管壁失去弹性，变脆而容易破裂出血；二是高血压促进动脉粥样硬化的发生发展，血管腔变窄造成血流不畅或阻塞。同时有血脂异常、糖尿病，血管损害得更快。同时有血脂异常、糖尿病，血管损害得更快。全身的血管是相通的，损伤哪个器官的血管，就造成那个器官的并发症。相应的诊断要进行相关的检查。 * * 至少三次不同日血压测量，每次测量三次，取其平均值，并经一定时期的观察，达到诊断标准，方可诊断。在诊断高血压和确定治疗方案之前，必须用标准方法测量血压。 排除继发性高血压。 高血压的危险因素，它们是高盐饮食、超重／肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、吸烟、体力活动不足等。首先，高血压的预防要针对高血压的危险因素。如果不加干预，健康人就成为易患者，进一步发展为高血压患者、心血管病患者。在这一链条上逐步进展，健康状况越来越差，治疗的效果也越来越差。要尽量去除这些因素，加强预防，避免或延缓发生高血压。可以使高血压患者的血压更容易达标，减少服药量；有些轻度高血压患者可以不服药而血压降到正常。 * 得了高血压，必须坚持治疗，不能因为没有症状就听之任之。治疗方法，两者缺一不可。生活方式干预是高血压防治的基石，只有配合生活方式的改善，降压药物才能取得良好的治疗效果。很多患者吃着2、3种降压药，血压仍控制不住，就是因为治疗的同时还每天吃咸菜、腌制食品，大吃大喝，不运动，生活方式极不健康。这样，一边治疗，一边继续损害血管，导致降压药物疗效不佳。 * * * 盐摄入量与血压升高成正比；严格限盐可有效降低血压；降低脑卒中、冠心病的发病率。我国人群60%为盐敏感型，限盐是花费最小，而效果很明显的降压措施。中国营养学会推荐健康成人每日钠盐摄入量不宜超过6克，高血压患者不超过3克。 油脂、蛋白质和糖类是供给人体热量的三大营养素，如果这三种食物吃的过多，超过人体需要的消耗量，超过的部分就会转化成脂肪蓄积下来，久而久之体质量就会增加，造成肥胖。 含饱和脂肪酸的食品：动物性脂肪含饱和脂肪酸最多，室温下这些脂肪是固态或膏状的，加热后变成液体。在肥肉、动物内脏、禽皮、牛奶里含量高。 含反式脂肪酸的食品：包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。 含高胆固醇的食物：动物内脏、蟹黄、鱼子、蛋黄、鱿鱼等。 含不饱和脂肪酸的食