01.1骨学教学.ppt

CHENHUA HUMAN ANATOMY 第一章 运动系统 locomotor system 第一节 概述 一 运动系统组成 二 主要功能 1.运动 2.支持 3.保护 三 肌性/骨性标志 在体表能看到或摸到的肌和骨的突起及凹陷等，分别称为肌性/骨性标志 确定内脏器官、血管和神经的位置 确定针灸取穴的部位 ㈠ 骨的形态 1.长骨 long bone 2.短骨 short bone 3.扁骨 flat bone 4.不规则骨 irregular bone 1.长骨 long bone 长管状，分布于四肢 在运动中起杠杆作用 一体两端 体~骨干（骨髓腔、滋养孔） 端~骺（骺软骨、骺线） 2.短骨 short bone 立方形 多位于既承受重量又运动复杂的部位 如：腕骨、跗骨 3.扁骨 flat bone 板状，分布于头、胸等处 常构成骨性腔的壁，对腔内器官起保护作用 4.不规则骨 irregular bone 形态不规则 如：椎骨 5.含气骨 有些不规则骨，内有含气的腔 如：上颌骨 ⑴发音时能起共鸣作用 ⑵减轻骨的重量 6.籽骨 sesamod bone 在某些肌腱或韧带内 多位于手掌和足底着力点 形如豆状 在运动中使肌腱较灵活地滑动于骨面，减少摩擦并改变骨骼肌的牵引方向 如：髌骨 ㈡ 骨的构造 1.骨质 bone substance 2.骨膜 periosteum 3.骨髓 bone marrow 4.关节软骨 articular cartilage 5.神经、血管 1.骨质 bone substance ⑴骨密质 dense bone 致密坚硬，抗压、扭曲力强 构成长骨干以及其他类型骨和长骨骺的外层 ⑵骨松质 cancellous bone 由许多片状和杆状的骨小梁交织成网，呈海棉状 分布于长骨骺及其他类型骨的内部 骨小梁的排列方式与承受的压力和张力方向一致 2.骨膜 periosteum 组成：致密结缔组织 包裹除关节面以外的整个骨面 内含丰富的神经血管，感觉敏锐 对骨的营养、生长有重要作用 成骨细胞 破骨细胞 3.骨髓 bone marrow 柔软而富有血液的组织 充填于于长骨骨髓腔以及骨松质腔隙内 ⑴红骨髓 red bone marrow 内含大量不同发育阶段的红细胞、白细胞，具有造血功能 ⑵黄骨髓 yellow bone marrow 内含大量脂肪组织 ▲红骨髓 red bone marrow ①胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓 ②6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓→黄骨髓，红骨髓仍继续保留于各种类型骨的松质内，继续造血 ③大量失血和贫血时，黄骨髓→红骨髓，恢复造血功能 4.关节软骨 articular cartilage 由透明软骨构成 作用： ①减少摩擦 ②增强关节灵活性 ㈢ 骨的理化特性 成人骨： ⑴1/3有机质（骨胶原纤维）~韧性、弹性 ⑵2/3无机质~硬度、脆性 小儿骨无机质少，有机质多，弹性大而硬度小，易发生变形（青枝骨折/greenstick fracture） 老年人骨无机质多，有机质少，易发生骨折 骨~钙、磷储备仓库 ㈣ 骨的X线解剖 A 椎骨 vertebrate 幼儿期，椎骨总数为33~34 ⑴颈椎：7 ⑵胸椎：12 ⑶腰椎：5 ⑷骶椎：5 ⑸尾椎：4~5 成年，5块骶椎→ 1块骶骨4~5块尾椎→ 1块尾骨，总数为26 1.椎骨的一般形态 ⑴椎体 vertebral body ⑵椎弓 vertebral arch ⑴椎体 vertebral body 位于椎骨的前方中部，呈短圆柱状 内部为骨松质；表面有薄层的骨密质 为椎骨负重的主要部分，其面积和体积的大小和承重正相关 ⑵椎弓 vertebral arch ①椎弓根 ②椎弓板 椎孔 椎管 横突 棘突 椎上、下切迹 上、下关节突 椎间孔 横突 棘突 2.各部椎骨的特征 ⑴颈椎 cervical vertebrae ⑵胸椎 thoracic vertebrae ⑶腰椎 lumbar vertebrae ⑷骶骨 sacrum ⑸尾骨 coccyx ⑴颈椎(7) cervical vertebrae ①横突孔（椎动静脉） ②椎体小，椎孔较大，呈三角形 ③C2~6棘突短，末端分叉 ④C7棘突最长，末端不分叉 ⑤上下关节面基本呈水平位 C1/寰椎 atlas 无椎体、棘突和关节突 前弓 齿突凹 后弓 侧块 上关节凹~枕骨髁 C2/枢椎 axis 齿突 C7/隆椎 vertebra prominens 古称大椎 棘突特长（体表标志） ⑵胸椎(12) thoracic vertebrae ①椎体肋凹 横突肋凹 ②棘突较长