2016年世界肾脏日综述.ppt

那些信号提示肾脏疾病? (2)高血压? 对没有高血压家族史的年轻患者,若血压升高，应高度怀疑是否患有肾病。 高血压病人亦应注意检查尿常规。 应鉴别是肾脏病引起的高血压，还是高血压导致的肾脏损害。 (3)少尿或无尿? 成人24小时尿量在1500ml左右, 少于400ml叫少尿，少于100ml叫无尿。 那些信号提示肾脏疾病? (4)多尿及夜尿? 正常人日夜排尿量有一定规律，日间尿量应多于夜间，其比例为2～3:1，夜尿不应多于750ml。每昼夜尿量超过2500ml称多尿。 (5)尿频? 尿频是指小便次数多，但每次的尿量却很少，尿急是指憋不住尿；尿痛指排尿时尿道口及小腹胀痛，多见于膀胱炎。 那些信号提示肾脏疾病? (6)血尿? 肉眼血尿:多见于结石、肿瘤等疾病。 镜下血尿：多数为肾小球疾病引起。 可通过尿红细胞形态学检查进行鉴别。 (7)尿中泡沫增多? 是尿中出现大量蛋白的表现，此时应尿常规及24h尿蛋白定量检查。 那些信号提示肾脏疾病? (8)腰痛? 肾绞痛:多见于肾盂结石或输尿管结石。 腰痛伴发烧，肾区有叩痛，尿检中白细胞增多，尿 培养有细菌生长，见于急性肾盂肾炎。 肾小球疾病时多数只有腰部、隐痛、或仅感腰酸。 (9)其他? 如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等，应考虑慢性肾功能衰竭的可能，宜及时做血，尿的有关检查。 2007年肾脏病日主题及口号 主题：“了解您的肾脏”； 口号：“您的肾脏健康吗？” 水肿是否都是肾脏病？ 水肿不一定是有肾脏病，没有水肿也不能说没有肾病。 引起水肿的肾脏外疾病：心脏病、肝硬化、重度营养不良、长期服用干草片、避孕药、特发性水肿、内分泌失调等。 肾脏病中又以肾病综合征、部分慢性肾炎综合征及急性肾小管坏死的少尿期易于发生水肿。 腰痛是否肾脏有病？ “腰为肾之府”,所以腰痛必然会很自然地想到是否肾脏有病。 肾脏位于腰部后腹膜中,当肾盂或输尿管梗阻、肾动脉栓塞、肾体积增大、或有化脓性炎症时,均可出现剧烈的腰痛。 慢性肾炎、肾病综合征等内科肾脏病人，往往只有腰酸不适，很少出现剧烈腰痛。 出现腰痛的其他疾病：腰椎骨疾病、腰肌疾病及妇女盆腔疾病等。前者腰痛多与活动、持重及体位有关，后者则伴有妇科病的其他症状 。 尿常规检查对肾脏病有什么意义? 尿常规检查一般包括尿比重、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、尿胆红素(BIL)、尿潜血(BLD);尿细胞及管型计数。 尿常规对肾炎、肾病综合症、尿路感染等常见肾脏疾病有较大的诊断价值，是一项简便的检测手段。 部分肾脏病人没有典型症状，常延误诊断及治疗，尿常规检查有助于发现这些被忽略了的潜在的肾脏疾病。? 上呼吸道感染、扁桃体炎、消化道感染极易诱发肾炎，所以对这些患者应于发病后作尿常规检查。 高血压病、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病容易导致肾损害，因此这些病人也应定期检查尿常规。 2008年肾脏病日主题及口号 主题是“令人惊奇的肾脏”， 口号是“您的肾脏健康吗？” 2009年肾脏病日主题：稳定血压 口号：“保持肾脏健康” 。 　　 ⊙肾脏病 与 高血压 ●慢性透析病人中，高血压肾病占第三位 (第一位是慢性肾炎，第二位是糖尿病)； ●尿毒症病人中，20%为高血压所致； ●原发性高血压病人中10%-15%将发生肾 功能不全。 ⊙我国高血压发病情况：18岁以上居民， 高血压患病率为18.8%。估计患者人数 为1.6亿（《中国居民营养与健康现状》 2004年公布）。其中包括肾性高血压。 2010年肾脏病日：保护肾脏，控制血糖 糖尿病与肾脏病相关性 I型糖尿病：肾病发生率为20%-40% （病程10-20年）。 肾脏疾病 II型糖尿病：肾病发生率10%-30% （随年龄、病程延长， 与糖尿病 肾 病危险性上升） ⊙我国糖尿病发生率： 18岁以上居民为2%-6%：空腹血糖偏高为1.9%。估计全国糖尿病患者超过2000万。 ⊙《宣言》强调： 2030年即20年以后， I I型糖尿病将增加1.54亿至3.6亿。其中40%涉及肾脏病，如不治疗，其中10%发展为终末期肾病。 2011年世界肾脏日：保护肾脏，挽救心脏 肾脏病与心血管病互为因果 肾脏疾病与 心血管疾病 ●慢性肾脏病，58%死于心血管疾 病为普通人群患病15倍 ●尿毒症患者，心血管病死亡率为 普通人群患者的35倍 ●尿毒症患者发生心血管疾病，动 脉粥样硬化比普通人群高20倍 hpeixi hpeixi hpeixi hpeixi hpeixi 肾脏健康，从儿童开始 Kidney Disease Child