医院护理工作标准操作2016.4.22说课.ppt

二级护理业务查房（护理组长查房）流程图 护理教学查房操作流程图 护理行政查房操作流程图 护理会诊流程图 书面医嘱执行流程图 口头医嘱执行流程图 手术室物体表面细菌监测流程图 手术室使用中消毒液染菌量监测流程图 外科手消毒监测流程图 手术后患者安全管理流程图 洗手流程图 卫生手消毒流程图 外科手消毒流程图 病区高危药品管理操作流程图 麻醉、精神药品管理操作流程图 麻醉、精神药品管理操作流程图 放射性药品管理流程图 放射性药品管理流程图 临床危及值报告操作流程图 预防住院患者跌倒操作流程图 住院患者跌倒处理流程图 预防患者压疮流程图 患者压疮处理流程图 预防住院患者烫伤流程图 手术后患者安全管理流程图 预防住院患者走失流程图 住院患者走失处理流程图 预防住院患者擅自离院流程图 住院患者擅自离院处理流程图 预防住院患者自杀流程图 住院患者自杀处理流程图 患者物理约束操作流程图 预防阴道分娩产妇产伤操作流程图 预防新生儿产伤操作流程图 患者放射防护操作流程图 护士交接班操作流程图 一级护理业务查房（责任护士查房）流程图 三级护理业务查房（护士长/专科护士查房）流程图 【护理不良事件报告流程图】 发生护理不良事件 操作流程 立即评估不良事件伤害程度，轻微和中度伤害逐级报告，重度和极重度伤害需要紧急处理和提升报告级别 造成重度和极重度伤害时，首先抢救患者和受损人员，妥善保管有可能是引发事件的所有物品和（或）现场 要点说明 调查分析，写出书面报告 现场处理 制定质量改进措施 1.护理部每月对各护理单元上报护理不良事件进行统计、分类，根据不同事件类别转给相关护理质量管理小组，制定最佳整改措施，必要时对相关的工作流程进行改造 2.对严重和极重度不良事件在医院规定的时间内进行根本原因分析 1.发生轻微和中度伤害不良事件：3天内由当事人或值班人员填写护理不良事件报告表，连同部门讨论意见交科护士长，科护士长调查写出意见于在每月6号前交护理部 2.中都和极重度伤害不良事件：在24h内由当事人或值班人员填写护理不良事件报告表，连同部门讨论意见交护理部。护理部指定专人（区、科护士长或专门成立调查小组）负责调查，在一周内写出书面报告交护理部 口头报告 1.轻微和中度伤害：当事人口头及时报告病区护士长 2.造成重度和极重度伤害时：口头报告部门的区护士长、科护士长、护理部或护士长总值班 3.特别紧急的或特别严重的事件由护理部报告主管院领导和常务院长 造成重度和极重度伤害时：区护士长、护士长总值班在接到报告后立即到现场，区护士长、护士长总值班在接到报告后立即到现场，区护士长、科护士长、护理部或护士长总值班在接到报告第一时间内与事件发生的科室密切协调合作，共同负责，初步了解事件发生的原因，估计可能造成不良后果的严重程度，并对事件采取有效的紧急补救措施，防止和最大限度减少事件造成的损害 必要时护士长现场协调处理 通报质量改进计划 每季度对不良事件根据质量改进的原则和方法对数据进行分析，将分析结果、改进计划向各护理单元通报 【护理新技术、新业务管理流程图】 申报 操作流程 项目负责人应为本院职工，主管护师及以上专业职称 1.对于开展的第一类新技术、新业务，经过医院同意后即可施行，并将护理学术委员会意见记录在新技术、新业务审批表 2.对于第二类、第三类医疗技术，要求上报到卫生厅、卫生部，批准后方可实施 要点说明 质量控制 审批 监督管理 医、护、药、技、工勤等全体人员；新上岗职工、进修医生及护士、实习医生及护士 无论批准与否，均需给予书面答复 制定相关培训计划，培训后有考核，并有完整的培训、考核记录 科护士长、护理部负责协调和保障，确保项目顺利开展 应向患者或其委托人履行告知义务，尊重患者及委托人的意见 建立管理档案，不定期督查，及时发现技术风险，采取措施，降低风险 对项目疗效、社会效益及经济效益进行分析评估 项目负责人填写新技术、新业务准入申报表 科室讨论、审核，护士长、科主任签字同意 报送护理部，必要时报医务科 护理部对科室申报的新技术、新业务进行审查 护理部审核符合条件的，交医院护理学术委员会进行论证、审批 护理部给予申请科室书面答复 批准后的护理新技术、新业务，实行区护士长负责制，按计划具体实施 开展项目前，应对护士作相关培训 新项目临床应用过程中，应签订知情同意书后方可实施 护理部对全院开展的新技术、新业务进行全程管理和评价 护理部定期追踪项目的进展情况 预约挂号操作流程图 门诊预检分诊操作流程图 院前急救操作流程图 急诊预检分诊操作流程图 急诊留观者管理操作流程图 急诊绿色通道操作流程图 患者转科操作流程图 医院探视管理流程图 医院陪护管理流程图 住院患者营养管理流程图 患者入院操作流程图 患者出院操作流程图 出院患者随访操作流程图 精神残废患者出院随访操作流