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团体福利计划服务合同一般条款
团体福利计划服务合同一般条款
北京维众人力资源管理有限公司
在本条款中,“您”指参保公司,“我们”、“本公司”均指北京维众人
力资源管理有限公司 , “保险公司”指提供承保保险服务的公司,“本合同”
指您与我们之间订立的“团体福利计划服务合同”。
? 第一条 合同服务内容
在本合同有效期内,我们为您提供风险管理服务,包括通过保险公司提供
的人身及医疗保险等相关保险服务。
我们为您提供相关的投保、理赔、人员变更和其他日常服务。
? 第二条 合同服务对象
年龄在 18-65 周岁(见释义)身体健康、能正常工作和生活的参保公司员
工或会员,均可以作为被保险人。被保险人之配偶和子女,经保险公司审核同意,
可作为连带被保险人。
? 第三条 合同成立、生效
您提出保险等相关服务申请、本公司同意为您提供服务后本合同成立。自
本合同成立后,本公司收取服务费用的次日零时起本合同生效。
除另有约定外,本合同生效的日期为本公司开始承担相应责任的日期。
? 第四条 服务费的支付
本合同的服务费由您与本公司在服务合同书签订时约定。服务费支付方式
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分为一次性交费和分期交费两种,如您选择分期交费的,在支付首期服务费后,
您应当按照约定支付其余各期服务费。
您应按合同上载明的具体金额及时向本公司支付服务费,如由于您未及时
交费导致保障责任纠纷等相关法律风险由您独立承担。
? 第五条 明确说明与如实告知
订立本合同时,本公司应向参保公司明确说明本合同的内容。对条款中免
除本公司责任的条款,本公司在订立合同时应在服务合同以及其他凭证上作出
足以引起参保公司注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向参保
公司作出明确说明。
本公司可以就参保公司、被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知。
您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响本公司
决定是否提供相关保险服务的,我们有权解除本合同或取消该被保险人的参保
资格。
? 第六条 受益人
除本合同另有约定外,本合同所指身故保险金的受益人均为法定;除身故
保险金外的其他保险金的受益人均为被保险人本人。
参保公司指定或变更身故保险金受益人时须经被保险人同意。
被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由本
公司协调保险公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义
3
务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定
受益人身故在先。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未
遂的,该受益人丧失受益权。
? 第七条 保险事故的通知
参保公司、被保险人或受益人知道保险事故发生后,应及时通知本公司。
若因故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度
等难以确定,导致保险公司对无法确定的部分不承担给付保险金责任的相关风
险由您独立承担。
? 第八条 保险金的申请与给付
保险金申请时,由受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提供本
合同利益条款中所列的保险金申请所需证明和资料。上述证明和资料不完整的,
本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
我们收到申请人的保险金给付申请书及上述证明和资料后,将及时作出核
定;情形复杂的,将协助保险公司在三十日内作出核定,但本合同另有约定的
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除外。经核定后确定属于保险责任的,在与申请人达成给付保险金的协议后十
日内,我们将协助保险公司给付保险金;不属于保险责任的,本公司将自作出
核定之日起三日内协助保险公司向申请人发出拒绝给付保险金通知书,并说明
理由。
本公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述证明和资料之日起六十日
内,对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料,
我们将协助保险公司按可以确定的数额先予给付,待保险公司最终确定给付保
险金的数额后,支付相应的差额。
? 第九条 合同解除的处理
本合同成立后,除本合同另有约定外,您可以要求解除本合同,但已发生
任何保险金给付或已发生本合同约定的保险事故但尚未给付保险金的,您不得
要求解除本
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