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呼吸机肺炎预防护理教育措施(共3542字) 摘要：护理教育在临床实践中发挥着举足轻重的作用，尤其对于重症监护室患者而言，通过良好的护理可以延长患者的寿命，在很大程度上缓解焦虑不安的心情。临床护理对预防呼吸机使用者出现感染性并发症也尤为关键。文章总结了当前预防呼吸机相关性肺炎的护理状况和问题，并从强化护理教育的培训方法、组织护理实践形式、考核评估方式三个方面提出了实施强化护理教育的有效策略，旨在为实践提供依据。 关键词：强化护理教育；呼吸机肺炎；预防效果 呼吸机的应用较为普遍，但是由于呼吸机使用不科学或者护理工作没做到位，很可能产生各种相关性肺炎［１］，对患者的身心健康带来巨大威胁，同时也使得患者承受了更大的经济负担。护理方式在预防呼吸机相关性肺炎方面发挥着重要的作用，不仅可以避免不必要的感染，同时还可以有效舒缓患者的情绪，增强机体免疫能力［２］。为此强化护理教育就显得颇为重要，针对目前护理中存在的问题，制定适宜的培训策略是提高对呼吸机相关性肺炎预防力度的必由之路。 １呼吸机相关性肺炎的预防现状 呼吸机相关性肺炎在临床护理中是比较常见的感染类型。在重症监护室病房内，大多数患者在使用呼吸机通气后４８小时发生肺实质感染［３］，给患者的身心健康带来消极的影响。根据相关调查研究显示，出现呼吸机相关性肺炎并发症的患者最多占到５０％以上，而因此死亡的患者比例为３０％左右。重症监护室患者一旦出现此种并发症，病情立即恶化，同时也延长了在重症监护室治疗的时间，给患者的家庭带来更为沉重的经济负担。现阶段，导致呼吸机相关性肺炎出现的病原菌都具有相当高的耐药性，同时还出现了一些泛耐药细菌，这给患者的进一步治疗造成了很大的阻力。纵观当前对重症监护室患者的护理情况，依然存在很多急需解决的问题，主要体现在以下几点：①是很多低年资护士的护理资历较浅，经验不够丰富，对临床发生的各种问题不能在最短的时间内进行高效的解决，因此而延误了护理或者治疗的时机。②大多数护士没有养成良好的护理习惯和行为，即便了解也由于工作任务繁忙等原因而忽略，包括对患者进行口腔护理、正确吸痰、肠内营养护理、气囊护理、机械辅助排痰、呼吸机装置的科学管理［４］等，这些细节往往决定着护理工作的最终质量。这也说明了护士没有深刻的护理意识，自身所掌握的护理知识又十分有限，或者知识没有及时更新，这些都是制约护理工作更进一步发展的因素。③高年资护士与低年资护士之间缺乏高质量的沟通与交流，使得低年资护士的护理水平一直得不到提升，或者自行摸索，成效甚微。而高年资护士所掌握的经验和方法也没有在更广的范围和领域内传播开来，资源的共享率比较低。 ２强化护理教育的有效策略 为提高对呼吸机相关性肺炎的预防力度，增强护理实践水平，为此实行了强化护理教育培训，在四个月的集中学习与实践中，所有护士的护理水平都有了显著的提高，尤其是低年资护士的进步速度非常快，其与高年资护士之间的专业性交流也日益频繁，极大地提高了团队的协作能力。现将实施强化护理教育的有效策略总结如下，以供同行分享借鉴。 （１）采用多媒体课堂教学与课后讨论教学相结合的培训方式。将教学内容制作成课件进行演示性教学，集中讲解与呼吸机相关性肺炎预防的知识，并针对重症监护室的特殊情况作专题讲解，让护士全面了解护理的知识。讲解教师为我院专门聘请的行业内护理专家，具有丰富的知识储备和临床护理经验。主要的培训内容有如何预防呼吸机相关性肺炎的循证护理措施，针对采用呼吸机患者设置恰当的体位，如何提高患者口腔护理效果，对重症监护室患者补充肠营养方法，如何科学安装与更换呼吸机的管路通道，有效护理患者的呼吸道等，均为呼吸机相关性肺炎预防的重要内容。以计算机为载体进行多媒体教学的优势是将抽象的文字或语言表述，与具体的图像或视频资料相结合，使得每一位受训者都更加清晰和生动地掌握相关的护理知识，并能进行模仿，更加有利于将所学的知识运用到护理实践中来［５］。护士自己也要主动去学习与运用。因此课后多布置一些实践与理论相结合的操作题或者思考题，激发护士学习的主动性，并通过相互之间的讨论，加深对所学知识的记忆与理解。 （２）实践中采取分组教学方式，每一组由一名高年资护士带领一名或者两名低年资护士。护理教学内容的讲解和演示，仅仅是强化护理教育的手段之一，更为重要的是将理论运用到实践中来。由于低年资护士的知识水平没有达到需求，临床护理经验也比较匮乏，因此在这次的培训中，主要按照小组的合作能力来进行分组教学。高年资护士带一到两名低年资护士进行临床护理的学习和总结，可以为低年资护士做出表率作用。重症监护室病房中，高年资护士在护理过程中，要一边