机动车保险合同机动车保险合同变更.PDFVIP

机动车保险合同机动车保险合同变更.PDF

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机动车保险合同机动车保险合同变更

机动车保险机动车保险合同合同变更变更/解除/解除申请书申请书 机动车保险机动车保险合同合同变更变更//解除解除申请书申请书 保险单编号 险种 交强险 商业险 投保人/被保险人 / 销售人员 1.更改联系电话/通讯地址 姓名 / 名称: 地 址: 邮 编: E-mail : 电 话: 2.更改保险车辆信息 车牌号码 : 车架号 : 车辆使用性质 : 发动机号 : 其它 : 3.更改投/被保险人 (行驶证 姓名/企业名称: 性 别: 男 女 车主):保险车辆过户 (提供身份证或护照复印 证件类型:身份证 护照 证件号码: 件等有效证明文件) 驾驶证号:同身份证号 出生日期: 年 月 日 4.加保/退保险种 玻璃险 增加 /减少 保险金额 车上人员 增加 /减少 保险金额 盗抢险 增加 /减少 保险金额 其它 增加 /减少 保险金额 5.更改行驶区域 本人现申请自 年 月 日起变更行驶区域,更改后的行驶区域为: __________________________________________________________________________ 6.合同解除 本人现申请自 年 月 日起解除上述保险单编号的保险合同,具体如下: (1)交强险 被保险机动车被依法注销登记 被保险机动车办理停驶 被保险机动车经公安机关证实丢失 重复投保交强险 被保险机动车被转卖、转让、赠送至车籍所在地以外的地方 (车籍所在地按地市级行 政区划划分) 新车因质量问题被销售商收回或因相关技术参数不符合国家规定交管部门不予上户 (2 )商业险 本人现申请自 年 月 日起解除上述保险单编号的保险合同。 7.其他内容变更 (请详述) __________________________________________________________ _______________________________________________________________ 温馨提示温馨提示: 温馨提示温馨提示 1.涉及合同解除、退费的申请,须提供投保人及其委托人的身份证复印件及签章,方可办理。 2.我司以转账方式退还保险费,款项将转入投保人账户,请提供详细银行帐号/账户信息。 收款账号: _______________ 开户银行全称: __________ (保险费只能退回保险合同的投保人,如需退至投保人外的任何人,请特别说明原因供我司审批) 3.我司不接受任何信用卡账号或邮政储蓄账户作为退还保险费时的收款账号/账户。 4.请提供详细的开户银行名称,如 xx 银行 xx 分行 xx 支行 ;如有需要,我司将可能要求您提供有关复印件。 5.除上述注明申请起始日期的项目外,其它合同内容变更生效日期以双方届时约定的日期为准,但

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