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高血压病的危害与防治 高血压病的流行趋势 高血压是最常见的心血管病,50%的心血管疾病由高血压引起。 目前全世界成人中有高血压患者9.72亿; 2002年我国18岁以上人口高血压患病率达 18.8%,以此推算全国有高血压1.6亿以上。 高血压病的现状 三高:发病率高、致残率高、死亡率高 三低:知晓率低、治疗率低、控制率低 三误区:不愿意服药、不难受不服药、不按病情科学服药 影响高血压的危险因素 一、遗传因素:大约半数高血压都有遗传因素 二、年龄因素:随着岁数越大发病率越高,研究显示,男性> 55岁,女性>65岁,高血压患病率明显升高。 三、季节因素:血压呈现冬高夏低倾向,冬季易发生心血管的严重并发症 四、肥胖因素:体重每增加12.5公斤,血压升高10-7mmHg,肥胖人群患病率比正常人群高2-6倍 五、摄盐过多: 盐摄入量过多可以使血压升高,我国北方人群摄盐量高于南方人群。 一生中每天少摄入6克盐,可以使25-55岁人群平均收缩压下降9mmHg 一般人群盐摄入量:6克∕每天 高血压患者更应该控制钠盐摄入量 六、吸烟与饮酒: 吸烟可导致血压暂时性升高 饮酒与高血压并发率有密切关系,饮酒者比不饮酒者高血压发病率增高40%,平均每天饮酒精60-70克,高血压患病率高1倍。 调查表明:在男性中,酒精引起高血压占高血压病人总数的13.4-24% 高血压诊断标准 高血压诊断标准:未服用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90 mmHg 只要收缩压或舒张压任何一个达上述标准,都称高血压 既往有高血压,目前正在服用抗高血压药,但血压低于140/90mmHg仍诊断高血压 血压水平的定义与分类 ────────────────────── 分 类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) ────────────────────── 理想血压 〈120 和 〈80 正常血压 〈130 和 〈85 正常高限 130-139 或 85-89 高血压 1 级(轻度) 140-159 或 90-99 2 级(中度) 160-179 或 100-109 3 级(重度) ≥180 或 ≥110 ─────────────────────── 高血压的三个症状 头晕 头痛 嗜睡或者失眠 高血压危害有哪些 高血压的危害 高血压危害一:心脏 高血压危害二:脑 高血压危害三:肾脏 高血压危害四:视网膜 高血压危害一:心脏 (1)高血压的危害表现在对心脏血管的损害方面。高血压对心脏血管的损害主要是冠状动脉血管,长期的高血压使冠状动脉发生粥样硬化,冠状动脉狭窄,使供应心肌的血液减少,称之为冠心病,或称缺血性心脏病。 (2)高血压的危害表现在对心脏的损害方面。高血压累及心脏时,往往使心脏的结构和功能发生改变,由于血压长期升高,增加了左心室的负担,使其长期受累,左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张,形成了高血压性心脏病,最终可导致心力衰竭。 高血压危害二:脑 高血压对脑的危害主要是影响脑动脉血管。长期的高血压使脑血管发生缺血与变性,容易形成脑动脉瘤,从而发生脑出血。 高血压促使脑动脉粥样硬化,可并发脑血栓的形成。脑小动脉闭塞性病变引起腔隙性脑梗塞。脑出血是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大,一般病死率较高,即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压 。 高血压危害三:肾脏 高血压对肾脏的危害情况:长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,以及肾动脉硬化,因肾实质缺血和肾单位不断减少,最终导致肾功能衰竭。随着病情的不断发展,肾脏的表面呈颗粒状,皮层变薄,由于肾单位的不断破坏,肾脏出现萎缩,继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。 高血压危害四:视网膜 高血压使视网膜小动脉早期发生痉挛,中心反射变窄,动脉管径狭窄;如血压长时间增高,视网膜动脉出现硬化改变,动脉发生银线反应,动静脉出现交叉;随着病情的发展,视网膜可出现出血、渗出、水肿,严重时出现视神经乳头水肿。时间长久,这些渗出物质就沉积于视网膜上,眼底出现放射状腊样小黄点,此时可引起病人的视觉障碍,如视物不清,视物变形或变小等。 高血压的危害是致命的,高血压是心脑血管病的首要危险因素,其引
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