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浙江省建设工程竣工规划核实申请表 建设单位（个人） 建设项目名称 建设位置 建设规模 建设工程规划许可证号 各项工程是否按照规划许可内容全部完成 施工现场（包括临时用地）是否清理完毕 临时建筑（设施）和规划许可要求拆除的建筑是否已拆除 基础管线设施是否已按规划接入城镇市政系统 以上申报情况是否属实 设计单位盖章 （盖章） 年 月 日 施工单位盖章 （盖章） 年 月 日 申报附件及附图名称: 单位（个人）盖章： 年 月 日