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·332 · 临床心身疾病杂志 2015 年10 月 第21 卷 卫生管理·教育教学 [ ] 考核的公平公正。④安全性。用TSP 进行培训考核不会对患者构成威胁，更不会 这种标准化病人来源于医学院校的在校学生 ，其优点有：①招募时间短。 医学生容易接受SP这一新鲜事物，并且觉得充当SSP有利于自己的学习和成长， 有侵权行为发生其安全性毋庸置疑。 报名比较积极，在较短时间内就能招募到足够数量的志愿者。②培训时间短。 4 退休护士作为标准化病人： Alistair等发现，随着SP受训者文化程度的提高，培训周期明显缩短。医学生的 退休护士作为SP优点有：①可有效解决师资匮乏的问题。将退休护士引入到SP 医学知识基础好，学习能力 记忆力及模仿能力都很强，培训中将主要精力集中 中，既克服了学生SP流动性大 反复培训的缺陷，又解决了教师因教学任务重 “分 [3] 在对SP的认识 对剧本的理解 如何正确模拟病人的症状和体征，如何正确观察 身乏术”，而无法全身心投入SP教学的问题，有利于师资力量的合理化分配 。② 评估检查者的检查手法及人文关怀等内容。③便于集中管理。相对于松散的社会 退休护士长期与病人接触，临床经验丰富，熟悉疾病的临床表现，能很好理解病人 人群，在校学生更便于集中管理。可以确定统一培训时间，在学校期间有了问题 角色，稍加培训即可迅速进入角色，节省了大量的时间和财力；③在授课过程中， 可以随时提出 随时解答，也在一定程度上加快了培训速度 提高了培训效果。 退休护士除能生动扮演病人，还充分发挥了对学生的评价 指导功能，解决了以往 在考试期间, 如果有个别SP 有突发状况不能参加考试, , 可以很快地反馈至考 学生标准化病人的不足；④退休护士空余时间充足，通过扮演SP还可增加其额外收 试的组织方, 并及时安排好相关的替代方案,保证了考试的顺利进行。④有利于 入，丰富其退休生活，使自身价值得以提高。因此，退休护士会积极参与教学及OSCE， 增强SSP的学习热情和l临床技能。绝大多数SSP均认为经过严格培训之后，增强 这也使SP的管理更容易，有利于OSCE教学模式的探索及完善[]。 了他们接触病人时的自信心，提高了问诊的技巧和体格检查的手法，特别是强化 但退休护士作为SP，也存在一些不足之处：①由于护士的临床经验丰富，往 了他们从心理 社会 经济 文化等不同人文社会科学角度处理人际关系的能力， 往会自行增加或减少症状，从而影响学生的临床判断；②对学生无法进行的事项， 有利于激发他们的学习热情和良好职业态度和行为的形成。⑤节约培训成本。由 退休护士可能会给予一些负面反馈，学生的信心会收到打击；③在评价过程中， [5] 于培训的时间短 培训的见效快, 使用学生作为SP, 能够有效节省开支。对于国 会使用一些判断性语句，主观性较强，不一定能做的客观评价 。 内学生众多, SP 需求量较大而投入经费相对有限的现况而言, 使用学生作为SP 当然，标准化病人毕竟不是真正的病人，不能提供典型的阳性病理体征，SP 确实具有一定的价格优势。当然缺点也是比较明显的。 本人也表示，自身对“肌紧张 肠鸣音改变”等体征无法模拟会影响学生对疾病 3 教师作为标准化病人（TSP）： 程度的判断。总之，如何选择 培训出合适的标准化病人，还需要进一步的研究 [2] 医学院校