XT-4000i作业指导书--(体液)SOP.doc

文件编号 制定日期 文件版次 正文页数 附件份数 第一版 6 SYSMEX XT-4000i血 修 订 记 录 修订日期 版次 页次 修订内容 第一版 全部 发行章 批准 审核 编制 制定部门 检验科 文件持有部门：检验科临检室 XT-4000i体液细胞检测作业指导书 标本来源：脑脊液、浆膜腔液（胸、腹水）、滑液（关节腔） 标本收集： 2.1 脑脊液：分别收集于3个无菌小瓶（或试管）中，用于细胞计数及分类取用第三管，无需抗凝，体积3-5毫升。 2.2 浆膜腔液：用于细胞计数和分类，使用EDTA抗凝，体积5-8毫升。 2.3 滑液（关节腔）：取第二管无菌管，肝素抗凝（肝素钠25U/ml）作细胞学检查3、样本处理及运输 3.1 脑脊液：标本采集后立即送检，一般不能超过1小时。防止时间过久，其性质可能发生改变，影响检验结果。 3.1.1 细胞破坏或沉淀，与纤维蛋白凝集成块，导致细胞分布不均而使计数不准确 3.1.2 细胞离体后迅速变形乃至渐渐消失，影响分类计数 3.1.3 采集的脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液 3.2 浆膜腔液：标本采集后尽快送检，否则细胞溶解、细胞形态退化或细菌生长，都会影响检测结果。若必须储存应不固定4℃冰箱保存。因为浆膜腔液蛋白含量较高，冰箱可以充分保护巴士染色、HE染色或其它染色的细胞达数天。 3.3 滑液（关节腔）：尽快送检。 4、检测仪器：XT-4000 5、上机流程： 5.1 READY LED应点亮。 5.2 双击菜单屏幕上的“控制器”图标。显示控制器菜单。 5.3 双击控制器菜单上的“手工标本号”图标，或点击工具栏的“手动”按钮。 弹出手工标本号对话框。 5.4 输入标本ID编号。 5.5 点击“方式”中的“Body Fluid”设置分析模式。 5.6 完成全部设置后，点击“确定” 5.7 点击“确定”的同时会进行本底检查。如果本底值低于或等于左侧表格所示数值，本底检查结束。（如果本底值高于左侧表格所示数值，此数值将以红底色显示。） 5.8 如果本底检查的结果为本底值低于或等于可接受值范围，READY LED点亮并且主机进入体液分析准备就绪状态。 如果本底值不低于指定数值， 本底检查结束之后会显示“Background Error（本底错误）”信息。 如果发生“Background Error（本底错误）”，选择本底检查屏幕上功能菜单中的“Auto Rinse（自动清洗）”，可以进行自动清洗。 5. 轻轻地彻底地混合试管内物质。 5.1 小心拿下试管盖以免将体液溅出。 5.1 将样品管放入手动取样针，然后按START（启动）开关。READY LED点灯时不要拿开试管，此时样品正被抽取。 5.1 READY LED 熄灭后（短“嘟嘟”声响两次），可以拿开样品管。 5.1READY LED再次点亮时，准备下一标本并重复9-12步骤。如果希望完成体液分析，点击手工标本号对话框上“Body Fluid”以外（“手工”，“末梢血”或“封闭”）图标。 5.14 分析参数：WBC-BF, 体液分析模式的WBC 计数 RBC-BF, 体液分析模式的RBC 计数 MN#, 在WBC-BF 中的单个核细胞的计数 MN%, 单个核细胞百分比 PMN#, 多形核细胞数 PMN% 在WBC-BF 中的多形核细胞的百分比 6、注意事项 6.1 仅能以手动模式进行体液分析。不能以进样器模式、末梢血模式和手动密闭管模式下进行。 6.2 基本分析程序与正常模式下相同。但是，对于体液分析，必须可靠地消减本底的影响。这也是本底检查自动进行的原因。 6.3 当系统处于体液分析模式时，不能进行QC 分析与校正。进样器分析与手动密闭管分析不可行，也不能从连接传输系统获取分析顺序（如果连接着一个的话）。 6.4 过度混合会破坏体液中的血细胞，致使无法得到精确的分析结果。注意不能过度混合样品。 6.5 分析要求有足够的样品量。如果仪器没有抽取足够的样品量，将不能获得正确的分析结果。 所需样本量：1.0mL 或以上 抽取样品量：约uL 7、结果的报告：仪器屏显示结果 8、临床意义 8.1 脑脊液 8.1.1颜色： 8.1.1.1红色：见于蛛网膜下腔出血或穿刺性损伤。将脑脊液1500rpm离心沉淀后，如上层为黄色，隐血试验阳性，多为蛛网膜下腔出血，且出血时间超过4小时。如上层液体澄清无色，红细胞均沉管底，多为穿刺损伤或因病变所致的新鲜出血。 8.1.1.2黄色：见于陈旧性出血、脑脊髓肿瘤、黄疸。 8.1.1.3米汤样：见于各种化脓性细菌引起的