口腔护理评分标准.doc

护理技术操作（口腔护理）评分标准 科室：------- 姓名：--------- 成绩：-------- 项 目总分 操作技术标准标 准 分评 分仪 表5 分护士着装整齐，仪表端庄5评 估 25 分 1、评估患者： （1）患者的身心状态。 （2）患者的口腔情况：①口唇的色泽、湿润度，有无干裂、出血及疱疹；②口腔粘膜的颜色、完整性，有无溃疡、疱疹、出血、脓液等；③牙齿及义齿的数量，有无龋齿、牙结石等；④牙齿的颜色，有无出血、牙龈萎缩及牙周病等；⑤舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢，舌苔颜色及厚薄等；⑥腭部、悬雍垂、扁桃体的颜色，有无肿胀、分泌物等；⑦口腔内有无氨臭味、烂苹果味等特殊气味。 （3）患者的自理能力及合作程度。 2 7 32、护士准备：洗手、戴口罩33、用物准备： 物品准备：治疗盘、口护包、漱口杯（盛温开水）、棉签、手电筒、PH试纸、弯盘、选择正确的漱口液，必要时备开口器、拉舌钳及口腔外用药 54、患者准备：患者了解特殊口腔护理的意义，并积极的合作。卧床患者根据病情可取半坐卧位或仰卧位，取仰卧位的患者头偏向一侧。 35、环境准备：环境应安静、安全、整洁2操 作 步 骤 70 分1、护士洗手 2、将用物携至病人床旁，核对床头卡及腕带信息 3、协助病人取舒适卧位、头偏向一侧 4、 正确打开口护包、取治疗巾围于颈下及枕上，放弯盘于口角旁 5、清点棉球个数、漱口液浸湿棉球 6、 湿润口唇，观察口腔（用手电筒和压舌板），有活动义齿者取下 7、如为清醒病人，协助其漱口（昏迷病人除外） 8、 持镊子和血管钳手法正确 9、嘱病人咬合上、下齿，夹紧棉球由内向外纵向擦洗对侧牙齿外侧面至门齿，（用压舌板轻轻撑开对侧面颊部），同法擦洗另一侧 10、嘱病人张口，依次擦洗对侧牙齿上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面，同法擦洗另一侧；擦洗硬腭、舌面、舍下；压舌板保护好牙龈“三个倒钩法”擦洗对侧面颊部，同法擦洗另一侧 11、最后擦洗口唇并清点棉球，协助病人漱口 12、检查口腔清洗情况并根据病人情况用外用药，口唇干裂者给润唇 13、撤去治疗巾，脱手套。 2 3 2 2 3 2 2 10 15 15 3 2 2 2 3 2整理用物10 分1、协助病人取舒适卧位，整理床单位 2、整理用物 3、询问病人感受，交代注意事项，感谢病人合作。 4、洗手，记录3 3 2 2 评 价20分1、棉球湿度适宜，擦洗到位 2、病人感觉舒适，口腔清洁无异味 3、动作轻柔，无粘膜损伤 4、关心病人，沟通有效 5 5 5 5提 问10分1、口腔护理目的 2、口腔护理的适应症5 5