口腔护理流程图.doc

口腔护理流程图 评估 了解患者身体状况：意识、有无吞咽障碍 重点评估：有无义齿、口腔粘膜有无出血、溃疡，气道分泌物情况 解释操作的目的，取得患者的配合 脱手套，整理床单位，患者取舒适体位 清理用后污物，口腔包储存于有盖容器中 整理 确定导管刻度，用第一条胶布先缠绕一圈导管，再与牙垫一起固定 第二条胶布再固定一次，交叉对粘，松动上下唇 松开胃管胶布，用棉球擦洗鼻孔，再用短胶布固定胃管 固定 夹棉球由内向外纵向擦洗臼齿至门齿，从上至下 按顺序擦洗同一侧牙齿的上内侧面—上咬合面—下内侧面—下咬合面—颊部—上腭—舌面 松脱另一侧胶布，把牙垫移至对侧，一手固定气管导管 同法擦洗另一侧，清点棉球数 擦洗口腔 戴手套，必要时先吸痰 松脱一侧胶布，查看气管导管距门齿的刻度 湿润口唇 携用物至床边，核对姓名 再次做好解释配合 松脱胶布 摆体位、用物 洗手，戴口罩 铺清洁治疗巾的治疗盘、无菌口腔包、手电筒、按需准备外用药（石蜡油、冰硼散等）、2条长胶布，1条短胶布 浸湿棉球并点数 用物准备 操作前准备 护士仪表端庄、着装整洁 核对医嘱、治疗单 洗手 备注 保持口腔清洁，观察口腔粘膜和舌苔有无异常 擦洗过程要固定气管导管，放置脱出 固定气管导管后要检查的位置，避免压迫上下唇，造成缺血坏死