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医师定期考核临床复习题
一、单选题(每题只有一个正确答案)
1、枪救大咯血窒息时,最关键的措施是
A、让患者取患侧卧位
B、立即使用中枢呼吸兴奋剂
C、立即使用鼻导管吸氧
D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E、立即输血或输液
2、肝癌的组织学分类,下述哪项正确
A、鳞癌、大细胞未分化癌、小细胞未分化癌、周围癌
B、中心型、周围型。细支气管肺泡癌
C、鳞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌、细支气管-肺泡细胞癌
D、中心型、周围型
E、以上都不是
3、患者女性,20岁。渗血性结核性胸膜炎,胸透中侧中等量积液,肺内无活动性肺结核灶,血沉60mm/h,病程1个月,合理的治疗方案为
A、全程抗结核治疗,配合穿刺抽液
B、穿刺抽液,胸腔内注药至胸水吸收为止
C、胸腔抽液+支持疗法
D、口服糖皮质激素,配合穿刺抽液
E、以上都不是
4、患者男性,28岁,民工。一周前曾有左侧胸痛,近2月来感胸闷、气促、干咳、痰少,体温38.5℃,胸透示左侧第三前肋以下大片密度增高阴影,肋隔角消失,门诊医生查体可能发现左侧胸部的体征有
A、气管右偏,叩浊音,呼吸音增强
B、气管右偏,叩浊音,语颤减弱
C、气管居中,呼吸音增强,语颤减弱
D、呼吸音减弱,语颤增强
E、呼吸音增强,语颤减弱
5、患者男性,59岁。肺心病患者,因气促发组加重入院,化验检查:PH7.30,PaCO_2 8.5kPa(65mmHg),BE+5mmol/L,CO_2 CP80vol%,血钾5.8mmol/L,氯化物80 mmol/L可诊断为
A、呼吸性酸中毒(代偿期)
B、呼吸性酸中毒(失代偿期)
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E、呼吸性碱中毒
6、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,不正确的是
A、抑制气道炎症
B、抗过敏
C、抗微血管渗透
D、间接松弛气道平滑肌
E、抑制胆碱能受体
7、风心病主动脉瓣狭窄出现,哪项体征提示左心衰竭
A、心尖区收缩期抬举性搏动
B、交替脉
C、拍击性第一心音
D、肺动脉瓣区第二心音亢进
E、脉短绌
8、女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日服地高辛0.5mg,并间断用双氢克尿噻2个月,近日感恶心、呕吐,心电图示:窦律,心率68次/分,室早二联律,治疗应
A、改用毒毛旋花子苷K
B、停地高辛,给氯化钾
C、停地高辛,给速尿
D、增加地高辛用量
E、电转复
9、男性,40岁。间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,伴冷汗,不敢活动,心电图示STV1-4抬高0.1~0.4mV,ST段与了波升支融合,宜选下列哪项措施
A、含服硝酸甘油并连续观察心电图变化
B、含服硝酸甘油并测血清心肌酶
C、含服硝酸甘油并立即拍胸部X线片
D、含服硝酸甘油,并做超声心动图检查
E、含服硝酸甘油并连续观察心电图及血清心肌酶变化
10、男性,66岁。近1月来感心前巨痛,多在夜间发作,与情绪、活动无明显关系,每次发作约20分钟,发作时心电图STⅡ、Ⅲ、avf轻度抬高,发作后心电图恢复正常,有可能诊断为
A、稳定型心绞痛
B、不稳定型心绞痛
C、卧位型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、中间综合征
11、扩张型心肌病的临床特征是
A、胸闷气短
B、猝死
C、栓塞
D、心律失常
E、心室收缩不全所致的泵功能障碍
12、男,60岁。既往有高血压病史,现每于夜间平卧则感气短,伴咳嗽、略少量泡沫痰。检查:双肺底湿罗音。下列哪一种疾病可能性最大
A、慢性支气管炎
B、肺气肿
C、左心衰
D、肺部感染
E、肺癌
13、引起心房颤动最常见的疾病是
A、甲亢
B、冠心病
C、高血压心脏病
D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E、心肌病
14、肾病综合征诊断依据,不包括下列哪一项表现
A、高血压
B、大量蛋白尿
C、高胆固醇血症
D、低血浆清蛋白
E、水肿
15、膜性肾病早期表现肾病综合征时。治疗可选用
A、消炎痛
B、潘生丁
C、肝素
D、血液透析
E、糖皮质激素
16、关节出血的常见疾病是
A、特发性血小板减少性紫癜
B、过敏性紫癜
C、白血病
D、血友病
E、大细胞性贫血
17、长期服用乙胺碘呋酮可以引起
A、碘源性甲亢
B、垂体性甲亢
C、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢
D、异源性TSH综合征
E、神经垂体瘤
18、怀疑皮质醇增多症时,最好
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