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安全生产标准化从业人员健康监护档案
危险化学品从业单位安全生产标准化
从业人员健康监护档案
阿塔卡涂料(佛山)有限公司
20 年月
(注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告)
职业病危害事故处理和报告记录（表3）
表1 接触职业危害人员登记台帐
序号 部门 姓名 性别 出身时间 工种 参加工作时间 从事本岗位时间 接触危害因素类别 体检项目 变更情况 备注
续表1
接触职业危害人员职业健康卡
姓名 工作单位 出生年月 （照片） 性别 联系电话 参加工作时间
年
度
体
检
情况
登
记 体检时间 工种 接触危害
因素类别 体检结果 处理意见 备注
表2 职业病病例一览表
姓名 车间 职业病名 诊断时间 诊断部门 治疗情况 负责人（签名）： 日期：
表3 职业中毒事故报告与处理记录表
企业名称 法定代表人 事故报告人 联系电话 中毒事件情况：
发生时间： 年 月 日 时
发生场所（车间名称）： 工作内容 。
中毒情况： 接触人数 发病人数 。
送医院治疗人数 死亡人数 。
毒物名称： 事件经过（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）：
事件报告情况 1、报告时间 年 月 日 时
2、报告单位：
负责人（签名）：
日期： 年 月 日
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