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* 第二十三章 开窍药 教学目的与要求： 1、掌握开窍药的含义、功效、适应范围、配伍、注意事项。 2、掌握麝香、冰片、石菖蒲功效、应用、用量用法。 3、了解苏和香的功效特点。 开窍药 概述： 一、定义： 凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称开窍药。本类药物多具芳香气味，故又称芳香开窍药。 性能：辛，香。归心经。 二．功效：开窍醒神(开窍、启闭、回苏) 心藏神，主神明，心窍开通则神明有主，神志清醒，思维敏捷。若心窍被阻、清窍被蒙，则神明内闭，神识昏迷，人事不省。 味辛芳香 善于行窜 开启邪气闭塞之心窍，恢复心主神志功能 皆入心经 故有开窍、启闭、醒神的作用。 三、适应范围：窍闭神昏-闭证神昏。分为热闭、寒闭 温病热陷心包 所致神昏谵语，惊风、癫痫、 痰浊蒙蔽清窍 中风等猝然昏厥、痉挛抽搐 神志昏迷有虚实之别，虚证即脱证，实证即闭证。 实证（闭证）—口噤、握拳、脉来有力。 治以开窍、醒神，宜用开窍药。 闭证神昏属邪闭心窍致神昏，开窍药走窜开泄，疏通之性，能开启心窍之闭塞而苏醒神志，所以对闭证神昏适宜。 寒闭—面青、身凉、苔白、脉迟，宜用温开法，须配温里药 闭证 热闭—面红、