2012普通感冒专家共识解读(无热,惠菲宁2013)解释.pptVIP

普通感冒的实验室检查有外周血象和病毒血检查。 外周血象：白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞比例相对增加，重症患者可有白细胞总数及淋巴细胞下降。 病毒学检查：临床上一般不需要做普通感冒的病毒学检查，主要用作流行病学研究。 病毒特异抗原及其基因检测：取患者呼吸道标本，采用免疫荧光或酶联免疫法检测病毒特异的核蛋白或基质蛋白。还可用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）法检测编码感冒病毒的特异基因片段。RT－PCR法或实时定量PCR法为早期敏感的诊断方法，4－6h内可出结果。 病毒分离：从患者呼吸道标本如鼻咽部分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或肺标本中分离出有关的病毒。病毒分离耗时，实验室技术要求高，但是病原学确诊的方法。 血清学检查：急性期发病后7d内和恢复期后2－3w采集双份血清进行病毒抗体测定，后者抗体滴度与前者比较有4倍或以上增高。血清学检查常用于回顾性分析。 * 普通感冒主要依据典型的临床症状诊断，并在排除其他疾病的的前提下确定诊断。 * * 在目前H1N1流感高发的时节，我们有必要了解普通感冒、季节性流感和H1N1流感的一些症状的区别。从表中我们可以看到，普通感冒的症状以鼻塞、打喷嚏、咽痛等为多，发热则相对少见，咳嗽为间断性的有痰咳嗽，季节性流感发热头痛常见，间断性干咳为主，有疲倦和胸部不适；H1N1流感患者则高达80%发热，且常常为高热，咳嗽也是干咳居多，还有寒战、比较严重的疲倦和