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直肠癌 贵阳医学院护理学院 2010级护理系 学生：杨青 概述 指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿块。 肿块表面高低不平，质地坚硬，由粘膜和粘膜下层发生，生长迅速,容易转移，术后容易复发，肠癌是一种生活方式病，是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。 直肠癌流行病学特点： 1 年龄中位数为45岁左右 2 地位大肠癌多见，直肠癌占60%~70% 3 合并血吸虫病者多见 根治术后总的5年生存率60％左右，由于消化道缝合器的应用，术后保留肛门的病人增加了，提高了生活质量 1．症状 便血: 最常见,尤其是左侧大肠 排便习惯改变: 排便频率改变, 粪便管径变细,里急后重及排便时肛门疼痛等。 腹痛: 腹胀、粪便变形、变细 腹部肿块:以右侧大肠癌居多 阻塞: 以乙状结肠、盲肠及脾弯曲 最多 穿孔: 以乙状结肠最常发生,盲肠涨破最多（因此处肠壁最薄） 2．体征 直肠指诊多可扪及直肠内肿块，指套上染有血迹，晚期可有狭窄,手指不能通过。 3 大体分型 肿块型（也称菜花型） 向肠腔内生长，预后相对较好。 溃疡型 多见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生出血、感染或穿孔，转移较早。 浸润型