如何分析女性激素详解.ppt

如何分析女性激素检测结果 2011.9. 接诊一名女性内分泌失调患者或由于排卵障碍导致不孕的病人，要注意4个方面： 一、属于哪个年龄阶段的患者 二、弄清患者的主诉，判断就诊目的 三、确定患者目前在月经周期的哪个阶段 四、着重分析妇科检查 病例1： 病例2： 女性 29岁 1-0-0-1 末次月经：2011年3月8日 平时月经不规则， 常有停经2~3月。 5月20日测：LH : 80.21 ; FSH: 128.31; PRL: 28.69; P: 0.06 E2: 34.10 例3： 女性 22岁 0-0-0-0 2010年10月停经60天，用黄体酮后月经转。 末次月经：2011年4月17日 5月16日擅自用黄体酮6mg一次。 5月23日测：P: 23.64 ; E2: 452.7 2、本次测试结果提示卵泡发育正常并有排卵。 成熟卵泡合成分泌大量的雌二醇，雌二醇﹥200pg/ml持续50小时为排卵前对中枢正反馈形成LH/FSH峰值的阈值。 排卵后黄体合成分泌多量的孕激素和一定量的雌二醇，排卵后5—10天分泌的孕激素达高峰，比卵泡期高约20倍。 例4： 女性 22岁 自然流产后一年未孕，平时月经不规则，输卵管未检查，丈夫未检查。 末次月经：2011年3月26日 5月25日测：FSH: 5.25; LH: 30.53; E2: 413.4 P: 0.33; PRL: 13.79; T: 0.30 6月3日 取报告后来院就诊。医嘱： 1、观察月经情况，1-2周月经未转及时就诊。 2、下次月经第1-3天复查FSH,LH。 问题：以上处理是否正确？为什么？ 例5： 女性 31岁 0-0-0-0 婚后7年未孕 ， 月经史：13岁初潮，经期5天 周期25~28天， 第一次就诊：2011年1月19日， 末次月经：2011年1月10日； 处理：1、测 PRL: 14.42; P: 0.48: FSH: 4.72; LH: 18.08; T:0.33: E2: 764.7 2、给用达英-35 3个月。 3、下次月经干净后做HSG. 诊断：多囊卵巢综合征 第二次就诊：2011年5月17日 末次月经：2011年5月5日 处理：1、复查生殖激素6项。 第三次来院就诊:5月20日， 生殖激素结果：FSH: 3.72; LH : 4.86 ; E2:270.5 PRL: 5.14; P: 0.16 ; T : 0.37 处理：1、B超：右卵巢最大卵泡21*16mm; 左卵巢最大卵泡7*….. 2、隔日同房； 3、如月经未转及时就诊，如月经转则于月经干净后2-3天，忌同房行HSG。 4、丈夫精液检查（排精后3-5天）。 * * * 女性 24岁 已婚 0-0-0-0 4月9日 因停经2月来院就诊， 测：PRL : 9.21; P : 8.30; FSH: 2.01; LH: 3.91;