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历年内科循环系统重题汇总 1．★下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现 A.劳累性呼吸困难? B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐??? C.粉红色泡沫状痰D.水肿?? E.肝脏肿大答案：C 题解：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。 2．★鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是? A.下肢水肿?? B.肝脏肿大? C.肝颈静脉回流征阳性?? D.食欲减退.恶心.呕吐?? E.腹水形成答案：C 题解：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。 3．★★★洋地黄中毒多见的心律失常是?? A.室上性心动过速?? B.室性早搏二联律 C.心房纤颤? D.房室传导阻滞E.房性早搏答案：B 题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。 4．★★★下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因?? A.高血压病??? B.慢性肺部疾病??? C.心肌梗死?? D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣关闭不全答案：B 题解：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄；心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。 5．★★★男，60岁。高血压患者，突然心悸.气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6／15.96kPa（200／120mmHg），心率136次／分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物? A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素? B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安?? C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰? D.硝普钠、西地兰、速尿?? E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺?? 答案：D 题解：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。 6．★★★心力衰竭诱发因素中一般最常见的为?? A.有效循环血容量增加? B.心律失常? C.过度劳累或情绪激动?? D.严重贫血或大出血??? E.感染??? 答案：E 题解：感染为最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。 7．★左心衰最早出现的症状为??? A.白色浆液性泡沫痰?? B.急性肺水肿?? C.夜间阵发性呼吸困难? D.劳累性呼吸困难? E.尿量减少??? 答案：D题解：劳累性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。 8．★★★近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物 A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）?? B.多巴胺类?? C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂?? D.磷酸二酯酶抑制剂?? E.β受体阻滞剂答案：A 题解：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利等是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。 9．★★★老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大?? A.心源性哮喘? B.支气管哮喘?? C.过敏性肺炎? D.肺癌? E.喘息型支气管炎答案：A 题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。???? 循环系统2一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．★★★以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确? A.老年人宜用此法? B.左、右两侧轮流按压? C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压?? D.每次按压时间不超过10～15秒? E.听到心律减慢立即停压答案：A 题解：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5～10秒；听到心律减慢立即停压；老年人不能用此法。 2．★★★关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确?? A.心室率多在350～600次／分B.心室率快时可伴有脉搏短绌? C.持久房颤易发生动脉栓塞D.心室搏动快而不规则??? E.第一心音常强弱不等答案：A 题解：房颤的f波频率多在350～600次／分。 3．★★★下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据? A.P与QRS波无关 B.P-R间期相等C.R-R间期相等??? D.可见心室夺获波与室性融合波??? E.心室率在100-250次／分答案：D 题解：心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。 4．★★★在心房颤动的治疗中，下列措施不正确的是???? A.治疗基础病因或诱因??? B.合并病态窦房结综合征时，应用电复律治疗? C.可