小儿推拿按摩精要.ppt

小儿推拿按摩 怀柔区第一医院中医科 李红萍 孩子感冒是让家长最头疼的事了，一来孩子不愿意配合吃药打针，二来药吃多了又怕会有副作用。其实，家长们只要在日常生活中经常给孩子推推揉揉，就能替孩子挡住感冒的袭击。 专家推荐的小儿推拿按摩介质 外感表证类如感冒等多选用解表类药：如葱汁、姜汁、薄荷汁等 小儿推拿按摩手法操作要求 婴幼儿按摩手法种类较多，有不少按摩手法与成人手法相似，小儿脏腑娇嫩，形气未充，肌肤柔弱，耐受力差，故有的手法虽然在名称上和成人一样，而在具体操作时却完全不同。 1、小儿推拿按摩操作身体顺序是先头面，其次上肢，再次胸腹腰背，最后是下肢；穴位顺序是先推主穴后推配穴，或先推配穴后推主穴。 2、小儿推拿按摩手法的总要求是：轻快，柔和，平稳，着实，透达病所，刺激强度要适宜，不可竭力攻伐。 3、手法刺激的强度应根据患儿年龄大小，体质强弱，病史长短，病势急缓而定。如病轻患儿，操作时间宜短，用力宜轻，速度宜缓，一日或两日一次；病重患儿，操作时间宜长，用力易重，速度宜快，每日按摩一至二次。 施术体位 按摩治疗时，根据小儿的病情、所选取的穴位以及操作手法等因素，小儿分别采取坐位、俯卧位、仰卧位等体位。按摩者以方便操作，便于用力为前提，选取坐位或站位施治。施术时固定好婴幼儿体位，注意小儿的体位坐卧舒适、力求自然，以免小儿躁动时引起外伤。小儿推拿按摩的穴位有点状、线状、面状。小儿推拿按摩的穴位一般不分男女，习惯上上肢只推左侧穴位，但也有推右侧的，其他地方一般双侧。 按摩时间 按摩时间的长短与次数的多少，对预期疗效有重要影响，必须在实际工作中，根据病情的虚实缓急，定出比较适当的治疗时间和次数。一般说来，凡属实证与急性疾病，每日按摩次数宜多、时间宜短，每日可以按摩2次，甚至更多，每次按摩的时间约在20～30分钟：属虚证与慢性病，每日按摩次数宜少，时间宜长，每日可按摩一次或间日一次，每次按摩时间约在30～40分钟。从刺激强度上而言，实施手法时的力量要均匀、柔和、轻重适宜、深透有力。当然，按摩时间的长短，还需要根据选用穴位的多少来具体决定。总之，小儿推拿按摩以皮肤红润为定量的依据。 按摩疗法的补泻问题 关于按摩疗法的补泻问题，一般说来补泻与手法用力的轻重、操作的速度和方向相关，顺、上、轻、缓为补，逆、下、重、急为泻。又有说法是用力轻、速度慢、顺经方向为补，反之则为泻，如用力和速度在两者之间，往返方向进行则为平补平泻。 小儿推拿常用手法 1.直推法（图196）医生用拇指桡侧缘，或用食、中两指指面附着于治疗部，做单方向的直线推动 小儿推拿常用手法 2.分推法 用双手拇指罗纹面以穴位为中心向两侧作分向的推动，称为分推法，又称为“分法” 3.合推法 合推法是与分推法相对而言，又称合法、和法 小儿推拿常用手法 4.旋推法 医生用拇指罗纹面轻附于治疗的穴位上，做顺时钟方向的环旋移动。 预防 1.擦迎香：早晨起床或晚上睡觉前，用双手大鱼际(拇指掌侧肌肉丰厚处)在鼻翼两旁的迎香穴处反复擦动200次。 2.浴面：取坐位或仰卧位，用掌根在面部上下擦动100次。 3.摩百会：取坐位，用掌心盖在头顶中央的百会穴上，慢慢摩动2分钟左右。 4.擦涌泉：取坐位，用小鱼际(小指掌侧肌肉丰厚处)在脚心的涌泉穴摩擦1分钟。 头面部穴位 【攒竹（天门）】 位置：两眉中间至前发际成一直线。 操作：两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门（图201）。 次数：30～50次。 ?主治：感冒、发热、头痛、精神萎靡、惊惕不安等。 头面部穴位 【坎宫（阴阳）】 位置：自眉头沿眉向眉梢成一横线。 ?操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，又称分阴阳（图202）。 ?次数：30～50次。 ?主治：外感发热、头痛目赤。 头面部穴位 【太阳】 点、线结合穴。 ?位置：眉后凹陷处。 ?操作：①两拇指挠侧自前向后直推，称推太阳；②用中指指端揉或运，称揉太阳或运太阳（图203）。 ?次数：30～50次。 头面部穴位 【迎香】 位置：鼻翼旁五分，鼻唇沟中。 ?操作：用食、中二指揉，称揉迎香。 次数：20～30次。 ?主治：鼻塞流涕。 头面部穴位【风池】 ??位置：枕骨下胸锁乳突肌与斜方肌之间。 ???操作：用拿法，称拿风池。 ???次数：5～10次。 ???主治：感冒、头痛、颈项强痛。 腰背部穴位 【肩井】 点状与面状结合穴位。 位置：在大椎与肩峰连线之中点部位。 ?操作：①用手指按其穴位，称按肩井；②用拇指与食、中二指对称用力作拿法，称拿肩井（图215）。 ?次数：按30～50次；拿3～5次。 ?主治：感冒、惊厥、上肢抬举不利等。 腰背部穴位【大椎】 ? 位置：第七颈椎棘突下间隙。 ??操作：用中指揉，称揉大椎。 ? 次数：20～30次。 ?主治：项强、发热、咳嗽。 腰背部