糖尿病病人的保健指导.docxVIP

昆明卫生职业学院 毕业论文 课 目：糖尿病病人的保健指导 指导教师：王丽 学生姓名：徐瑞岭 学号：2012630201024 专 业：高级护理 班 级：1班 完成时间：2015年1月1日  目 录 摘要.............................................3 正文.............................................3 一、 糖尿病相关知识指导...........................3 二、 饮食指导....................................4 三、 运动指导....................................4 四、 药物指导....................................4 五、 心理指导....................................5 六、 讨 论......................................6 七、 体 会......................................6 参考文献.........................................7 致 谢...........................................8  糖尿病病人的保健指导 摘 要：糖尿病是一种具遗传倾向的全身性内分泌代谢失调疾病，分为胰岛素依赖型又称Ⅰ型，青年型，起病急，症状重，三多一少明显，血糖波动大，除严格饮食控制外，需要胰岛素治疗。非胰岛素依赖又称Ⅱ型，成年型，起病缓，症状轻，饮食控制即可，有时也需要口服降糖药物或胰岛素治疗。糖尿病患者长期良好的病情控制，不仅可以纠正糖尿病代谢紊乱，消除症状，还在一定程度上可以延缓和预防并发症的发生。糖尿病的保健指导是综合性的，包括相关知识指导，饮食指导，运动指导，药物指导，心理指导等诸多方面，忽略了哪个方面都不可能达到满意的疗效，因此每位糖尿病患者不但要有长期与医生密切配合的信念和决心，而且要充分了解和掌握糖尿病的治疗控制及保健知识。 关键词：糖尿病 保健 指导 一、糖尿病相关知识指导 1、发病特点 1.1 病史：有一定的家族史，特别是一级血亲中有糖尿病患者的人，约占10%。 1.2 年龄：最大年龄76岁，最小年龄25岁，45岁以上人群约占65%，尤其是Ⅱ型，约占95%，男性多于女性。 1.3 习性：生活方式及膳食结构改变者，尤其由郊区或农村转向城市居住的人群。 1.4 肥胖：肥胖尤其是体重超过正常标准20%者，高能量、高脂肪饮食可导致超常的体重人群等。 要让患者了解糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对分泌不足或利用障碍，引起碳水化合物，脂肪，蛋白质，水及电解质代谢紊乱，从而导致血糖升高，尿糖出现。临床上出现多饮，多食，疲乏无力，消瘦等症状，严重时发生酸碱平衡失调，酮症酸中毒甚至昏迷。早期无症状，中，晚期若不积极治疗就合并有心血管，肾脏，眼部及神经系统病变。 了解糖尿病分型，掌握血糖，尿糖测定的正常值，正常人空腹血糖为3.4—6.2，毫摩尔/升，糖尿病人理想的控制指标是：空腹血糖6.1毫摩尔/升，餐后两小时血糖7.22毫摩尔/升，糖化血红蛋白7%，同时糖耐量及血脂浓度恢复正常，且无尿糖出现。 2、了解糖尿病的治疗目标2.1 短期目标：Ⅰ、Ⅱ型糖尿病都应该将血糖值尽快控制到正常或接近正常范围内，消除症状，防止糖尿病昏迷发生，提高生活质量。 2.2 Ⅱ型糖尿病病人应使血糖长期控制在正常范围内，防止急性和慢性并发症，如高脂血症的发生，降低病残和死亡率。 2.3 Ⅰ型糖尿病人应将血糖值维持接近正常水平，反映血糖总趋势的糖化血红蛋白值维持在接近正常水平，尤其是青少年，应维持良好的生长发育和精神状态，防止视网膜和肾脏等微血管病变的恶化。 二、饮食指导 饮食的控制和选择对糖尿病的治疗有非常重要的意义。凡是糖尿病患者，无论何种类型，住院与否，都要长期严格控制每餐食量及品种，主意控制总热量，保持理想体重，进餐时要定时定量定餐，切忌饥一顿饱一顿或暴食暴饮。以利于血糖水平的观察和控制，对糖尿病患者提倡粗制米，面，一定量的杂粮，含不饱和脂肪酸的植物油，绿叶蔬菜，营养要平衡，食物要多样。宜进高碳水化合物，低脂低盐，适量蛋白。每日饮食中三大营养物质所占全日总热量比例为：碳水化合物占55%—60%，蛋白质占15%，脂肪占25%—30%。忌食动物油，单糖，双糖，各种甜食与糖果，饮料。少食动物内脏，全脂奶粉，蛋黄等胆固醇含量高的食物，可进适量的瘦肉，脱脂奶，多糖类食物以及可溶性纤维食品等来满足人体必需氨基酸的摄入