肥厚型心肌病的心脏外科手术——常规准备解析.pptVIP

说明 肥厚型心肌病由于其特殊的病理生理特征，对于术前准备有一定要求。良好的术前常规准备能够为手术的成功创造必要的条件。因此，有必要了解肥厚型心肌病心脏外科手术的术前常规准备。 四个方面 术前常规检查 药物治疗 呼吸道准备 其他方面 术前常规检查 检查项目 血常规 尿常规 大便常规 凝血功能 肝肾功能 电解质 药物治疗（1） 目的 减轻或控制症状 常用药物 β受体阻滞剂 钙离子通道拮抗剂（非二氢吡啶类） 药物治疗（2） 注意事项（1） 严重左心室流出道梗阻 肺动脉楔压增高 血压低 由于可能导致高度房室传导阻滞，术前联合使用β受体阻滞剂和钙离子通道拮抗剂应谨慎 药物治疗（3） 注意事项（2） 为避免加重患者的左心室流出道梗阻，一般情况下，术前避免使用 正性肌力药物 利尿剂 血管扩张剂 高血压患者在使用降压药物时应严密监测血压，控制在合适水平 避免加重左心室流出道梗阻的其他措施 休息 保持适当室内温度 避免大量出汗 避免直立性低血压 积极控制心室率 呼吸道准备（1） 必要性 肥厚型心肌病心脏外科手术采用胸部正中切口 术后需要呼吸机辅助 呼吸道准备（2） 吸烟和被动吸烟的患者 立即戒烟 呼吸功能检查 指导患者有效咳嗽、排痰 训练患者进行腹式呼吸 呼吸功能锻炼 吹气球 其他方面 适应性锻炼 健康教育 心理指导 肥厚型心肌病的心脏外科手术——常规准备 2012年11月26日 对于有