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手术室纸塑包装袋护理质量管理研究(共4099字) 摘要：目的探讨纸塑包装袋在手术室护理质量管理中的应用效果。方法观察组常规器械物品采用双层平纹棉布包装进行高压蒸汽灭菌，不常用的根据器械物品的大小和性能不同，选择规格不同的纸塑包装袋和灭菌方法;对照组术前所有器械物品均采用双层平纹棉布包装进行高压蒸汽灭菌。2组分别进行护理质量满意度调查。结果通过600例腔镜手术的临床实践证明，观察组术前器械物品准备的完好率98．1%和护理质量满意度96．2%较对照组的88．3%和84．8%显著提高(P＜0．05)，2组比较差异具有统计学意义。结论纸塑包装袋的运用可以提高手术室护理质量和工作效率，保障手术安全，降低手术室管理风险，提高手术室护理质量的满意度。 关键词:纸塑包装袋;护理;质量管理;手术室 手术过程中术前器械物品准备完善是保证每台手术顺利完成的必备条件，是每个手术室护理管理者的工作目标。手术室由于工作性质特殊，护理质量不仅表现在术中护理对象提供直接的护理，也包括术前、术中各环节的间接护理服务，如术前物品准备、术后器械的清洗灭菌等，只有建立一个完善的质量控制体系，才能保证高质量的护理服务［1］。 1资料与方法 1．1一般资料 2013年度每月选择Ⅲ、Ⅳ类腔镜手术100例，妇科腔镜手术60例:其中宫腹腔镜联合手术40例、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术10例、腹腔镜下子宫次全切除术10例;外科腔镜手术40例，其中腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+术中胆道镜取石术10例、经皮输尿管肾镜取石术20例、腹腔镜下胃肠手术10例。随机分成对照组和观察组，2组之间病历的选择包括:患者年龄、性别、手术名称、手术时间、手术体位，麻醉方法等无统计学意义(P＞0．05)。对照组:采用传统的棉布包装各种手术包，未使用医用纸塑包装袋，对照组全年600例手术中，术前器械物品准备完好情况统计:术前器械物品准备不足46例，术式改变和意外情况发生器械物品不足23例;观察组:在采用传统的棉布包装各种手术包的基础上，使用医用纸塑包装袋，常规的手术器械采用传统的棉布包转灭菌方式进行高压蒸汽灭菌，不常用的器械用单一或小包装方式纸塑包装进行高压蒸汽或低温灭菌，观察组600例手术中明显提高了术前器械物品准备的完好率，仅术式改变和意外情况发生器械物品准备不足6例，中心供应室消毒供应不及时4例，低温灭菌器正在运行而器械无法取出等待灭菌时间1例。 1．2方法 对照组:采用传统方法术前所有器械物品常规用双层棉布包装进行高压蒸汽灭菌。观察组:在采用传统方法常规器械物品用双层棉布包装进行高压蒸汽灭菌基础上，把术中可能运用的手术器械且不常规使用的器械进行纸塑包装，能进行高压蒸汽灭菌的器械及物品采用高压蒸汽灭菌医用纸塑包装袋，运用德国进口医用DAHLE508封口机封装后进行山东新华SHINVA型脉动真空压力灭菌器灭菌，不能耐高温的器械采用凯斯普低温灭菌，运用凯斯普医用封口机纸塑封装后行凯斯普过氧化氢低温等离子灭菌器GASP———120灭菌。 1．3评价指标 护士长设计每台手术护理质量满意度调查表，包括术前准备、术中配合、术后器械的处理及维护，器械护士和巡回护士的工作情况等。每项考核结果分为满意、基本满意、不满意。满意度=(满意+基本满意)/总例数x100%。观察组和对照组每例手术结束由巡回护士负责本例手术的满意度调查，由主刀医生填写护理质量满意度情况，并提出存在问题和整改措施，护士长负责收集资料，并监督和追溯资料的准确性。 1．4统计学方法 运用SPSS13．0统计软件处理数据，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。 2结果 2．12组手术纸塑运用效果观察组术前器械物品准备的完好率较对照组显著提高(P＜0．01)。 3讨论 3．1对照组护理质量满意度低的原因 3．1．1术前器械物品准备不足 是造成手术医生对手术室护理工作质量不满的主要因素。 3．1．2低年资护士占比过高 成长期护士对术中可能出现的意外情况认识不足。 3．1．3住院医师手术名称书写不规范 手术医生术前通知单上手术名称填写不完善，造成术前器械准备不足。 3．1．4器械周转数量不足 下送供应室清洗－消毒－包装－灭菌时程较长。 3．2医用纸塑包装袋在手术室护理质量管理中运用 3．2．1杜绝了术前器械物品准备不足的现