绥化市老年痴呆症患病率现状调查教材.docVIP

绥化市庆安、绥棱两县老年痴呆症 患病率现状调查与分析 绥化市疾控中心 陈思伟 为了解绥化市乡村老年痴呆症的患病情况，抽取庆安、绥棱两县各十个乡镇的乡村常住人口作为本次调查的目标人群，研究两地阿尔茨海默病的患病率及其伴随的对发病有影响的相关因素，加强人们对阿尔茨海默病的认识并提高人们的预防心理，改善老年人生活质量，为绥化市今后防治老年痴呆症提供本底资料和相应的技术参数。 背景 １、阿尔茨海默病（AD）的概念 阿尔茨海默病是一种渐进性大脑退行性病变，是德国著名神经解剖学家和病理学家Alzheimer于1907年首先描述，后人以其姓氏命名的。它是最常见的成年痴呆症，其发病率随年龄增长急剧增高。由于阿尔茨海默病患者伴有不同程度的记忆缺失、认知障碍、定向力丧失、行为障碍，不但严重影响患者本人的生活质量，还给家庭和社会带来沉重的负担。 2、阿尔茨海默病发病的基本现状 近年来我国对阿尔茨海默病发病的基本现状进行了很多流行病学调查，得出了一些比较规范化的调查结果：65岁以上的患病率是3 %～8 %，农村的患病率高于城区，女性的患病率高于男性，随着年龄的增长，患病率明显增加。 3、阿尔茨海默病对个人、家庭及社会的影响 随着阿尔茨海默病的患病率的明显升高，人们的关注度也逐渐集中到这个对老年人个人及家庭和社会造成严重危害的疾病上。阿尔茨海默病岁个人的影响是最为突出的，疾病破坏了患者的计算分析语言等各种思维能力，使患者脑部功能严重退化；阿尔茨海默病给患者家庭造成了严重的心理与经济负担，有75%以上的患者生活上需要家人照顾，药物及治疗给患者的配偶和子女增加了极大的经济负担；阿尔茨海默病同时带来了严重的社会问题，阿尔茨海默病患者的疗养与治疗占用了大量的医疗资源和济资源。根据国外统计，瑞典每年用在痴呆患者的医疗费用约600万美元，美国每年花费在痴呆症上的各种费用（包括治疗及照料等）近800亿美元。随着老龄化的发展，这个费用还在逐年增加。严重的阿尔茨海默病本身可能带有攻击性，可能对他人人身造成伤害，影响社会的治安环境。 ４、阿尔茨海默病目前的国内外研究现状 ４.１阿尔茨海默病的形态学特征 1994年第四届老年痴呆症国际研讨会上一项研究报告表明，头部大小与老年痴呆症发病有一定的关系，即头部较小的老年人患老年性痴呆症的可能要高于头部比较大的老年人。 ４.２.１自然衰老对阿尔茨海默病发病的影响 根据目前的研究表明国内60岁以上老年阿尔茨海默病患病率约为0.64％～3.7％，６５岁以上随着年龄的增长每隔５年，阿尔茨海默病患病数可增加一倍。高龄老人可达20%以上，每年发病约1%左右。近二十间，阿尔茨海默病发病的平均年龄减少了１０岁，表明阿尔茨海默病的发病越发年轻化，尤其是５０岁－６０岁的人群阿尔茨海默病的发病率普遍上升。 ４.２.２受教育程度对阿尔茨海默病发病的影响 国外研究表明，低教育水平者是痴呆的高发人群，文盲人群患痴呆的危险度是受教育人群的1.7倍，人十岁之前的脑部发育对后期是否患阿尔茨海默病有重要的意义。 ４.２.３肥胖对阿尔茨海默病发病的影响 美国加利福尼亚州的流行病专家针对肥胖对阿尔茨海默病的影响进行了研究，实验已经初步证实，患肥胖症的中年人未来患各类痴呆症的可能性远高于其他人群，按照实验结果所做出的科学统计，年约四十并肥胖的中年人在他们74岁时患上痴呆症的发病率比体重适宜的同龄人要平均高出74％，其中女性的概率几乎高达一倍，而男性的比值也超过了三成。 ４.２.４个人不良生活因素对阿尔茨海默病发病的影响 美国的流行病学专家发现，每天吸烟两包以上的成年人患阿尔茨海默病的几率要比不吸烟的同龄人高出157％，且两者之间的关联不受其他因素如性别、心血管疾病等风险因素的影响。长期无度嗜酒严重损害中枢神经系统，使脑组织发生萎缩，损害人脑记忆能力，最终成为痴呆。 5、“老年痴呆”并非老人“专利” 　　在传统观念中，老年痴呆症多发于受教育程度较低、退休后无所事事的七八十岁老人中，还有些人觉得，年纪大了记性不好是正常现象，忽视了阿尔茨海默症的早期防治，等患者病情严重甚至恶化，出现过激、攻击行为才后悔莫及。200年，诺贝尔奖得主、华裔科学家高锟因患老年痴呆症不能亲自致获奖感言的新闻画面，让许多人恍然大悟，“老年痴呆”正逼近中老年知识分子。 　　国际老年痴呆病协会调查数据显示，老年痴呆症发病年龄已由原来的65岁提前到55岁。一位三甲医院神经内科医生还碰到过刚40岁出头的会计师等低龄患者；而根据一项统计，知识分子在患者中的比例已上升到35%。绥棱(Líng)县隶属于黑龙江省绥化市，位于黑龙江省中部。地貌大体为“六山一水三分田”有林地22万公顷，耕地164万亩交通发达。境内有十二个民族，总人口32万。庆安县位于黑龙江省中部，小兴安岭山脉西麓。全县总人口万人，下辖乡幅员面积5,